实践技能

A、睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一;A、非上皮性肿瘤，B、鳞状细胞癌。E、移行细胞癌，24、CT检查示膀胱肿瘤已浸润深肌层，25、膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的（）。B、终末血尿。C、间歇性无痛性肉眼血尿终末加重，D、腰痛伴血尿，E、血尿伴膀胱刺激症状，【答案解析】 睾丸肿瘤是泌尿外科中常见的肿瘤之一。【答案解析】 前列腺癌晚期可出现贫血、衰弱、下肢水肿、排尿困难、少尿或无尿

E、无痛性间歇性肉眼血尿，17、睾丸肿瘤中对放射治疗比较敏感的（）。A、胚胎癌;18、睾丸肿瘤中胚胎癌和畸胎瘤的治疗方法（）。C、切除患睾+腹膜后淋巴结清除术：D、内分泌治疗。19、泌尿生殖系肿瘤中成分最复杂、组织学表现最多样的肿瘤为（）。A、肾癌：20、睾丸肿瘤早期可发生淋巴结转移，肾癌出血多时可能伴肾绞痛，较低剂量就能消灭转移病灶而不产生明显的放射损伤A.胚胎癌C.绒毛膜癌

A、前列腺癌早期常无症状，B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难，D、前列腺癌常易发生骨转移。C、前列腺特异性抗原检测，13、前列腺癌确诊的方法是（），B、前列腺穿刺，14、前列腺癌T1a期患者需要采取的治疗措施为（），15、肾细胞癌的最主要治疗方法（）。D、根治性肾切除【答案解析】 前列腺癌筛查最常用的方法是前列腺特异性抗原(PSA)检测

6、肾母细胞瘤转移部位最常见的是（），B、排泄性尿路造影D、腹部CT平扫和增强扫描A、乳头状细胞癌B、鳞癌C、腺癌D、嫌色细胞癌E、未分类癌A、骨转移B、肺转移D、肾转移E、膀胱转移【答案解析】 肾母细胞瘤以肺转移最常见【答案解析】 腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目诊断肾母细胞瘤的准确性高达95%以上【答案解析】 肾盂癌中乳头状细胞癌最常见在决定治疗方案前通常还要进行核素骨扫描检查

A、下肢水肿：B、间歇性无痛血尿：D、肾绞痛。A、早期即出现眼观血尿。B、静脉尿路造影，C、膀胱镜检查。D、尿内无癌细胞。E、CT平扫对肾盂肿瘤的诊断正确率可达90%以上，A、腹部肿块B、健康查体时发现的无症状肾癌C、腰痛和血尿D、肿瘤转移所致的骨痛、骨折E、肿瘤转移所致的咳嗽、咯血【答案解析】 肾盂癌早期即可出现间歇无痛性血尿大多数肾癌患者是由于健康查体时发现的无症状肾癌

18、右心功能不全所致的心源性水肿主要由于（）。E、心源性肝硬化白蛋白合成减少A、急性冠脉综合征B、急性心肌梗死的机械并发症20、下列关于急性左心衰竭的病因中错误的是（）B、急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重C、急性起病多由于心排血量降低导致心肌缺血梗死D、急性冠脉综合征是其病因之一【答案解析】 右心功能不全所致心源性水肿的发生机制主要是继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血

A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，13、贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）：A、左室压力负荷加重。C、右室压力负荷加重。D、右室容量负荷加重，E、左、右室容量负荷加重。A、心肌肥厚与心脏扩大，【答案解析】 Killip分级只适用于急性心肌梗塞的心力衰竭(泵衰竭〕。【答案解析】 贫血引起代偿性心率和呼吸加快心脏杂音是贫血常伴有的体征心肌肥厚导致高心输出量性心脏病表现为充血性心力衰竭

A、应调整抗心力衰竭治疗，B、加强利尿剂的联合应用，C、加强血管扩张剂的联合应用，E、加强血液透析的联合治疗，7、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠，C、出现快速性心律失常可应用利多卡因，D、异位快速性心律失常伴低钾血症时。E、异位快速性心律失常伴低钾血症时;还应调整抗心力衰竭治疗并加强利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药物的联合应用

3、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是（）。A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物:B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物，D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率，B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂;

A、未闻及肺部啰音和第三心音，27、下列临床情况最易引起急性左心衰竭的是（）。D、反复发作的肺栓塞：28、下列关于急性左心衰竭的病因中错误的是（），A、急性心衰可以突然起病：B、急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重。C、急性起病多由于心排血量降低导致心肌缺血梗死。D、急性冠脉综合征是其病因之一。E、急性肺栓塞是其病因之一：B、急性心肌梗死的机械并发症：D、高血压危象;

21、下列选项最能说明心功能进入失代偿期的是（），A、心肌肥厚与心脏扩大，23、贫血和甲亢对心脏产生的影响使（）。A、左室压力负荷加重：B、左室容量负荷加重：C、右室压力负荷加重，D、右室容量负荷加重;E、左、右室容量负荷加重：A、左心衰竭、右心衰竭、全心衰竭，C、收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭：【答案解析】 心力衰竭是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢的需要

A、顽固性心力衰竭又称难治性心力衰竭:B、顽固性心衰是指尽管经ACEI和(或)其他血管扩张剂，C、顽固性心力衰竭处置的第一步是努力寻找导致顽固性心力衰竭的可能病因，D、导致顽固性心力衰竭可能的病因包括。E、一定不能使用血液超滤治疗顽固性心衰。18、右心功能不全所致的心源性水肿主要由于（），E、心源性肝硬化白蛋白合成减少19、下列哪种情况引起左心后负荷增大（）

B、出现快速性心律失常可应用苯妥英钠，C、出现快速性心律失常可应用利多卡因，D、异位快速性心律失常伴低钾血症时，E、异位快速性心律失常伴低钾血症时：哪项结果正常时最有助于排除心力衰竭（）;A、应调整抗心力衰竭治疗。C、加强血管扩张剂的联合应用，E、加强血液透析的联合治疗，出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因异位快速性心律失常伴低钾血症时

6、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时，7、非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时。B、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视：E、房性心动过速伴房室阻滞。A、恶心、呕吐：C、头晕、头痛：E、心律失常：【答案解析】 洋地黄是治疗心力衰竭的主要药物西地兰用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时【答案解析】 室性期前收缩是洋地黄中毒常见的心律失常

1、改善急性左心衰竭症状最主要的药物是（），4、以下有关慢性心力衰竭其他药物治疗中描述错误的是（），A、在心力衰竭合并心房颤动避免使用I类抗心律失常药物。B、在心力衰竭合并阵发性室性心动过速避免使用I类抗心律失常药物。D、慢性心力衰竭患者在应用ACEI、β受体拮抗剂和MRA治疗的基础上应用多不饱和脂肪酸可改善生存率。E、慢性心力衰竭合并非阵发性心动过速时:

E、听到心率减慢立即停压:A、室性心动过速伴有严重血流动力学障碍，C、扩张型心肌病合并室性心动过速;E、心脏手术过程中出现室性心动过速。19、并发急性心梗后的高度房室传导阻滞宜用（）;A、第一度房室传导阻滞，D、第二度I型房室传导阻滞;【答案解析】 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意，(1)心律不齐伴心腔内有附壁血栓或2个月内发生栓塞者

A、阵发性室上性心动过速，D、心力衰竭患者，D、颈动脉按摩，14、阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选（），B、静注维拉帕米。15、阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）！B、静注利多卡因D、静注毛花苷E、静注普萘洛尔【答案解析】 室上性阵发性心动过速急性发作的治疗方法之一是刺激迷走神经包括用压舌板刺激悬雍垂诱发恶心(刺激悬雍垂后

6、下列哪项心房颤动的治疗原则是正确的（），A、心房颤动均应转为窦性心律，B、心房颤动均用电击转复心律，C、心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝。D、心房颤动均可用普萘洛尔，E、心房颤动均适宜用洋地黄，凝血酶原时间的国际标准化率(INR)应控制在（），C、非同步电除颤，10、电复律治疗时出现心室颤动:【答案解析】 心房颤动应视病情或转律或控制室率加抗凝是正确的。

1、符合室性早搏心电图的特征是（），A、症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关，A、慢心律，4、慢性心房颤动应用洋地黄的主要目的是（）。C、预防室性心律失常;B、心律绝对不齐，C、容易听到第四心音。D、心率大于脉率，E、心电图P波消失，【答案解析】 室性早搏即指电冲动通过心肌细胞间缓慢扩布患者是否有症状或症状的轻重与早搏的频发程度不直接相关室早之第二心音的强度减弱

11、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中，E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同，B、高血压伴肾功能不全，E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病，13、钙通道拮抗剂治疗原发性高血压的副作用中描述错误的是（），A、二氢吡啶类钙拮抗剂治疗阶段有反射性交感活动增强，C、在心力衰竭中使用疗效良好，E、不宜在窦房结功能低下的患者中应用，B、高血压伴有痛风患者，C、轻、中度高血压合并肥胖。