实践技能

B、性激素。C、甲状腺激素，D、促甲状腺激素，【答案解析】 甲状腺激素的主要作用是促进脑与骨的发育与生长。2、幼儿时生长素分泌不足可导致（），【答案解析】 临床上将生长素分泌不足引发的疾病称之为侏儒症，生长素分泌不足不影响神经系统发育，把甲状腺激素分泌不足引发的疾病称为呆小症，甲状腺激素分泌不足会导致神经系统发育迟缓。【答案解析】 生长素的基础分泌呈节律性的脉冲式释放。

46. 非ST段抬高的急性冠状动脉综合征危险分层TIMI评分中关于冠状动脉狭窄的指标是（）:B:D:47. 尺骨上1/3骨干骨折合并桡骨小头脱位为（）:孟氏骨折:斯密氏骨折:B:C:49. 在躯体疾病所致的精神障碍患者中;下述哪项不是该类患者所共有的临床特点（）;病程及预后取决于原发躯体疾病的状况与治疗是否得当：具有躯体疾病的临床表现和实验室检查阳性。

41. 病毒性心肌炎不会出现下列哪种检查异常（）:心电图异常:血清酶学异常:血沉异常:超声心动图心脏瓣膜结构异常，42. 以下对于扩张型心肌病最典型的描述是（）:心音减弱:心尖部收缩期杂音:对分析诊断心律失常最有价值的心音是（）:【解析】心包摩擦音是 急性纤维蛋白性心包炎的典型体征！【解析】扩张型心肌病体格检查可发现心脏扩大、心尖冲动弥散、奔马律、心律失常、交替脉及肺循环和体循环淤血的表现

36. 2个月以上小儿首次接种卡介苗最重要的是（）:接种前应做结核菌素试验:接种剂量应减半:接种剂量避免感染:接种浓度应减低:37. 关于外科感染治疗措施下述有误的一项是（），保护感染部位避免挤压:补充热量蛋白质等营养物质优先采用PN方式:重症感染患者可考虑使用胸腺肽:38. 关于乳腺囊性增生病:39. 肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是下列哪项（），于接种前应做结核菌素试验。

维持正常循环:保证足够心排出量:D:尽量吸净呼吸道黏液:32. 小儿末梢血中性粒细胞和淋巴细胞的比例相等的时间分别是（）:B:D:33. 苯丙酮尿症可有下列临床特点:A:B:C:35. 我国规定需要在小儿第8个月时完成的计划免疫是（）;①A清理呼吸道。【解析】白细胞分类主要是中性粒细胞与淋巴细胞比例的变化！出生时中性粒细胞约占0.65中性粒细胞比例也相应下降以后白细胞分类与成人相似

产褥期细菌侵入生殖道创面所致的炎性反应:产妇3天发热:乳房胀痛:分娩及产褥期生殖道创面受病菌感染引起局部及全身的炎症变化:狭窄骨盆:B:C:胎儿体重3000g:D:E:28. 新生儿期是指从出生脐带结扎至（）:【解析】分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭【解析】臀先露的剖宫产指征狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露

21. 巨大卵巢囊肿与腹水鉴别最具有意义的体征是（）:脐明显上移:腹部两侧叩诊呈鼓音:直尺随腹主动脉搏动:22. 子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡:增生期早期:分泌期早期:增生期晚期:输卵管卵巢脓肿:【解析】巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别点。①卵巢囊肿时肠管被囊肿压挤至两侧：②卵巢囊肿的浊音不呈移动性;则腹主动脉的搏动可经囊肿壁传到硬尺，螺旋小动脉继续增生、弯曲【解析】炎症经子宫内膜向上蔓延

16. 妊娠合并糖尿病终止妊娠时间最好是（）:妊娠36～37周:18. 关于正常分娩第一产程的临床经过:自然破膜多发生在胎头进入骨盆入口时，初产妇多是宫颈管先消失:肌注缩宫素10单位防止产后出血。胎儿枕骨到达耻骨弓下时，【解析】本题考核妊娠合并糖尿病分娩时机的选择，血糖控制良好的应待至妊娠38～39周终止妊娠，血糖控制不满意者促胎肺成熟后终止妊娠，第一产程潜伏期每1～2小时听胎心一次

11. 下列哪项不适合选择体外受精胚胎移植手术（）:结核性子宫内膜炎:双侧输卵管切除术后:双侧输卵管阻塞:免疫因素所致不孕:子宫内膜异位症:12. Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的是（）:合并重度子痫前期:C:剧烈腹痛:子宫板状硬:13. 下列不属于手术流产术禁忌症的是（）:术前体温两次在37.5摄氏度以上:B:妊娠期变软不明显;【解析】结核性子宫内膜炎患者子宫内膜已破坏

6. 缺铁性贫血骨髓象描述不正确的是（）:增生明显活跃:红细胞系增生为主:红细胞胞浆成熟度落后于胞核:巨核细胞正常:病前常有一定人格基础:B:症状无相应的器质性病变为基础:社会现实检验能力未受损害:D:没有明显或持续的精神病症状:8. 遗忘综合征的三大特点是（）:记忆障碍、幻觉、定向障碍:9. 先兆流产与难免流产的主要鉴别点是（）;妊娠试验是否阳性;

1. 婴儿少尿的标准是每日尿量少于（）:甲状腺不发育、发育不全或异位:是造成先天性甲低最主要的原因:甲状腺激素合成障碍是导致先天性甲低的第二位常见原因，C:患儿常为早产:D:较大患儿常呈呆笨面容:E:皮肤粗糙:3. 小儿出现胸椎后突时间的是（）:A:B:肺动脉狭窄的程度加重;【解析】婴儿每日尿量少于200ml时【解析】先天性甲状腺功能减低症的患儿常为过期产【解析】肺动脉狭窄较轻至中度者

41. 目前治疗肢端肥大症临床使用最广泛的药物是（）:环磷酰胺:C:D:甲氨蝶呤:42. 属于弥漫性结缔组织病的是下列哪种（）:皮肌炎:B:系统性红斑狼疮:E:43. 提示系统性红斑狼疮病情活动的免疫指标是下列哪一项（）:A:抗Sm抗体阳性，切口愈合类型应记为（），双手震颤:肝脏B超呈轻度结节性硬化【解析】生长抑素类似物是目前治疗肢端肥大症最主要的药物【解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病

36. 下丘脑室旁核细胞主要分泌的激素是（）:生长激素:促甲状腺激素:抗利尿激素:催乳素:急性反复发作性单关节炎:B:D:38. 下列哪项是腺垂体功能减退症最常见原因（）:希恩综合征:B:异位ACTH分泌综合征。【解析】下丘脑视上核细胞主要分泌抗利尿激素【解析】本题A～E均为垂体功能减退症的病因【解析】库欣综合征又称皮质醇增多症是指各种原因引起肾上腺皮质分泌过多糖皮质激素所致疾病的总称

31. 不属于前尿道损伤临床表现的为（）:尿道出血:会阴部血肿:32. 蛋白尿为成人尿蛋白超过（）:C:D:A:急性肾功能不全:B:34. 无并发症的的急性膀胱炎大多为以下哪种菌感染（），弥漫内皮系膜细胞增生性改变，【解析】男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤前尿道损伤多见于会阴部骑跨伤所致的球部尿道损伤【解析】成人尿蛋白量超过150mg/d称为蛋白尿【解析】肾病综合征的并发症包括感染

消化道症状:27. 左侧结肠癌合并急性肠梗阻时:左半结肠癌根治术:先行横结肠造口术:以后二期再行根治性左半结肠切除术:先行胃肠减压:后期再做左半结肠癌根治术:28. 最多见的肛管直肠周围脓肿是（）:肛门周围脓肿:29. 下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（），【解析】上腹部疼痛不适是胰腺癌常见的首发症状。【解析】结肠梗阻较易见于左半结肠癌，左半结肠癌并梗阻由于易形成闭袢型

食管韧带:食管下括约肌:食管蠕动:B:溃疡型:C:弥漫浸润型:D:溃疡浸润型:浅表扩散型:23. 腹水中腺苷脱氨酶增高最常见于（）:B:【解析】食管下括约肌(LES)。在食管下端和胃连接处并不存在明显的括约肌。以溃疡浸润型最为常见【解析】鉴别结核性和非结核性胸腹腔积液是临床病因诊断的一个常见难题故一般认为胸水ADA大于40U/L提示结核性小于35U/L提示恶性或非结核性

16. 下列哪项不是早期食管癌的临床表现（）:食管内异物感:食物停滞感:进食时胸骨后不适或疼痛:17. 肝硬化最常见的并发症是（）:门静脉血栓形成:原发性肝癌:上消化道大出血:自发性腹膜炎:18. 胃大部切除术后病人:发生早期倾倒综合征的最晚时间是餐后（）:部分患者有食管内异物感进行性咽下困难是绝大多数食道癌患者就诊时的主要症状【解析】上消化道出血

11. 下述关于肠外营养并发症叙述错误的是（）:感染性并发症常见于感染性休克:技术性并发症空气栓塞最严重:代谢性并发症可致必需脂肪酸缺乏症:糖代谢紊乱并发症高血糖很常见:PN可引起胆囊内胆泥形成:12. 下列哪一项是特发性血小板减少性紫癜致死的主要原因（）:颅内出血:血清铁蛋白增高:血红蛋白升高:骨髓细胞外铁增多:减少膈下脓肿发生的机会。【解析】PN感染性并发症主要是导管性脓毒症

6. 股骨头坏死早期诊断（）:X线:CT:MRI:D:E:动脉造影:7. 急性骨髓炎的自然病程可以维持（）:C:D:A:尺神经:B:10. 关于术前胃肠道准备下述错误的是（），【解析】MRI是一种有效的非创伤性的早期诊断方法，最早可以发现有确定性意义的骨坏死的信号是在脂肪细胞死亡之后(12-48小时)！【解析】急性骨髓炎的自然病程可以维持3～4周【解析】早期多为低血容量性休克

1.导致动脉炎症性脑血栓的常见病原体是（）:梅毒螺旋体:2. 黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）:A:胆碱酯酶:B:儿茶酚胺邻甲基转移酶:C:单胺氧化酶:D:3. 症状性癫痫的定义是指（）:脑部有病损或代谢异常的癫痫:梅毒螺旋体表面的黏多糖酶可分解黏多糖造成组织血管塌陷、血供受阻【解析】癫痫是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征