医学综合笔试

A.金黄色葡萄球菌感染性脓毒症，B.大肠杆菌感染性脓毒症，C.变形杆菌感染性脓毒症，E.白色念珠菌感染性脓毒症，82.该病人行清创术及联合应用抗生素，故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染，A.真菌性脓毒症，D.革兰染色阴性细菌脓毒症“E.绿脓杆菌脓毒症”C.抽血作真菌检查和培养，A.加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物，改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物！A.一容易形成疖或痈

B.自发性血一肿，B.臀部肿块B超检查，D.血白细胞检查，E.臀部肿块诊断性穿刺，A.臀部肿块择期手术切除，C.臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素，E.综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退，B.左趾坏疽，C.左侧小腿丹毒，D.左小腿蜂窝组织炎“A.大剂量青霉素”D.第一代头孢抗菌药物，A.颈部疖B.颈部痈D.颈部皮下坏疽A.糖尿病病人机体抗感染能力降低C.糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降

左腿前有条形触痛区，此患者应考虑的诊断是，A.清洁去污并清理伤口，B.注射破伤风抗毒素，A.革兰染色阳性细菌脓毒症，B.革兰染色阴性细菌脓毒症。C.革兰染色阳性杆菌脓毒症，D.真菌性感染，手背挫裂伤2小时，为预防伤口感染，B.彻底清创，5天前工作中不慎被木屑刺伤右手食指，伤后2天出现食指疼痛！现出现手掌疼痛检查发现食指肿胀大鱼际处肿胀压痛C.挠侧滑囊炎D.尺侧滑囊炎E.拇指腱鞘炎B.彻底清创

C.乳房纤维腺瘤切除术，54.拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，A.术前应用3天！A.抗菌药物应用可减少术后并发症C.全身情况不良的病人A.严重损伤、大面积烧伤会使机体抗感染能力降低B.未及时应用抗生素是外科感染的最重要原因E.皮肤黏膜缺损或病变使屏障功能受损A.炎症痊愈D.局部化脓A.局部疼痛、压痛D.应全身应用抗生素E.初期局部仅有红肿时就应切开引流C.毒血症和脓毒症E.脓毒症和菌血症

A.需再次注射破伤风类毒素0.5ml，B.需再次注射破伤风类毒素lml，C.需再次注射破伤风抗毒素1500～3000U，D.需注射入体破伤风免疫球蛋白3000U，42.破伤风抗毒素过敏试验阳性时应，43.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素目的是，B.抑制破伤风梭菌的生长A.消除破伤风毒素的作用B.破坏破伤风梭菌的芽胞C.抑制破伤风梭菌D.中和破伤风内毒素E.中和破伤风外毒素

B.它的毒素可引起外周血管收缩，D.革兰染色阴性杆菌所致的脓毒症可出现三低现象，E.革兰染色阴性杆菌很少引起感染性休克，A.临床表现酷似革兰染色阴性杆菌脓毒症，C.周围血象常可呈类白血病样反应D.常见致病菌是白色念珠菌E.真菌可经血行播散E.伤口浅表组织A.伤口内进入破伤风梭菌B.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生外毒素C.破伤风梭菌在伤口内生长繁殖产生内毒素E.病人伤口受风引起A.典型的肌肉收缩

21.脓性指头炎切开引流时最好采用，22.下列手部化脓性感染的手术原则应除外，B.脓液应做细菌培养及药敏试验，C.伤口不应置引流物，E.炎症消退后！A.示指指骨坏死B.示指伸肌肌腱坏死D.示指屈肌肌腱坏死A.全身症状严重B.在相应的表皮出现红色线条E.局部皮肤呈暗红色B.在波动最明显处切开E.脓性指头炎应在末节指腹作纵形切口A.脓毒症就是败血症B.系一种严重的全身性感染

B.痈是指多个不同部位散在的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，C.急性蜂窝织炎是指疏松结缔组织的急性感染，D.甲沟炎是指甲沟及其周围组织的急性感染，E.脓性指头炎是指手指末节皮下组织的化脓性感染：A.病变多发生在背部及臀部，D.病变部位可触到捻发音！B.应同时治疗足癣D.必要时应行手术治疗C.切口感染A.局部热敷D.必需在局部出现波动时方可切开引流A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎C.纵隔化脓性感染

A.金黄葡萄球菌感染，B.变形杆菌感染，C.绿脓杆菌感染，E.破伤风梭菌感染，5.外科感染一般是指需要外科治疗的感染性疾病A.致病菌的毒力、数量C.全身性抗感染能力降低E.全身抗生素的联合应用及数量7.下列哪项不是外科非特异性感染常见的致病菌B.急性感染是指病程在3周以内C.条件性感染是指平时的非致病菌在机体抵抗力下降时乘机而入所引起的感染D.二重感染是一种条件性感染

左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤，B.清除上呼吸道异物，E.左下肢夹板固定，A.颅脑创伤，B.颅脑与胸部、左股骨X线摄片，D.左下肢包扎固定，E.紧急必要检查处理后收住院治疗，致使其面部皮肤被拉链搭扣划开8小时.检查见左面颊部皮肤全层裂开A.清洁伤口E.一般伤口A.伤口清创后不缝合B.清创后延期缝合C.清创后一期缝合伤口处理后每天换药E.伤口内应用抗生素A清洁伤口B.污染伤口D.新鲜伤口

A.伤口出血时，B.外露的骨折端应先还纳伤口内，D.应及时进行简单的清创，42.创伤患者检查的注意事项中正确的是。B.疼痛明显的伤者病情危重，C.异常安静的患者可能伤势危重，E.重视症状明显的部位，比较隐蔽的损伤可延迟检查，骨盆骨折合并尿道损伤和损伤性休克，A.先行骨盆骨折牵引固定。然后处理尿道损伤，D.先处理尿道损伤，E.先处理尿道损伤，A.腹壁软组织严重挫伤。

A.争取12小时内实施清创术，B.因不能及时清创而感染的伤口，C.清创时仅清理伤道内的异物及渗出物，E.及早应用抗生素可代替清创，D.一般是指开放性颅脑伤，E.可等同于穿透伤，B.以火药为动力的武器所致的创伤，C.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤，D.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤，E.核武器爆炸所致的创伤，A.火器伤一般应在伤后8～12小时内实施清创D.清创后的伤口E.清创后如发生感染

A.一般可在伤口内作局部浸润麻醉，C.仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合，D.伤口污染较重者，则应取下缝线按感染伤口处理，A.伤口较大者应及早应用抗菌药物B.破伤风抗毒素必须在伤后12小时内注射E.已感染的伤口必须应用抗菌药物B.上止血带前先将肢体抬高使静脉回流C.上止血带的部位应垫上1～2层布E.放松期间局部应采用其他止血法27.上肢出血应用止血带时不应捆扎在A.指压法仅能用于短时间控制动脉血流

E.瘢痕内胶原量过多所致，A.较重或重症创伤必须从现场着手急救，B.抢救重症创伤应首先处理气道、呼吸、循环障碍，C.应特别注意优先抢救重危剧痛、呻吟病人，E.防止抢救中再次损伤：13.感染是妨碍创伤愈合的常见原因，B.施行必要的手术处理，E.伤后并发严重的脓毒症A.清洁伤口可以直接缝合B.污染伤口可行清创术D.伤口内的异物必须全部取出E.深入体内的创伤在手术中必须仔细探查和修复C.四肢开放性骨折

B.伤后皮肤保持完整者为闭合性创伤，C.伤后有皮肤破损者为开放性创伤，E.伤后出现呼吸、循环、意识障碍者为重伤，A.关节附近韧带的损伤，B.重物挤压而致的损伤，C.钝力、重力直接撞击浅表组织所造成的损伤，E.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤。A.伤后组织裂隙内充有血液、血凝块、脱落的细胞B.伤后不久周围组织血管通透性升高C.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起

入院时患者诉疼痛剧烈。局部创面情况，整个面部、颈部肿胀，胸、腹、背和会阴部也布满大小不等水疱;部分水疱破溃，两下肢及臀部未被烧伤，59.该患者第一个24小时应补充的胶体和电解质液的量为，患儿出现烦躁、口渴，D.肌注镇静药物，D.全身性感染，呼吸急促、心率明显加快！有中毒颗粒及核左移现象2.烧伤后病人突然体温骤降白细胞及血小板数较正常为低创面突然停止生长出现出血坏死斑D.湿敷疗法E.手术治疗

C.急性肾功能衰竭，A.血白细胞总数增高，B.血电解质检查异常，C.红细胞比容增高，D.血二氧化碳结合力降低，A.立即吸氧，51.该患者第一个24小时输液量应为，B.电解质、胶体、水分交叉输入，C.开始先输入大量5%葡萄糖溶液，D.在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠！调节补液量和速度的指标不包括B.血压、脉搏C.心率、呼吸E.血浆渗透压、红细胞压积A.加快补液速度D.应用血管活性药物

双上肢被烧伤，创面渗出明显，创底肿胀发红，皮肤温度较高，则对该病人烧伤面积和深度的诊断是，烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，其第2个24小时补液总量应该是，右前臂远端1/3被热机械压伤2天入院：右手及右前臂肿胀明显，右前臂屈侧远端有15cm×5cm烫伤区，手术切除坏死组织！B.刃厚度片移植修复双下肢钢水烧伤尿量15ml/h第一个24小时应补充胶体液

B.表皮层及部分真皮乳头层，D.表皮层和真皮1/2，E.表皮层及真皮全层，B.功能部位创面“可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是“可采用下列植皮方法最终修复创面：A.大张异体皮开洞嵌植自体皮，D.点状植皮法！B.供皮瓣区能自行愈合C.供皮瓣区可反复取皮E.需吻合血管A.可修复血管裸露B.可覆盖骨外露创面E.可修复肌解外露创面D.局部渗出较一般烧伤重一侧小腿和足部烧伤的面积是

22.观察烧伤病人抗休克期补液量是否有效的指标应除外，C.红细胞比容，A.肠道，B.应激性溃疡C.应反复作创面细菌培养及药敏D.待病人体温完全正常后方可停用抗生素B.小面积浅Ⅱ度烧伤用包扎疗法时应经常换药C.深度烧伤在清创后可外涂抗菌药物D.近年对深度烧伤多采用早期切痂或削痂D.所修复的部位不同E.皮肤的厚度不同A.表皮B.表皮和部分真皮C.真皮全层D.表皮、真皮及部分皮下组织