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口腔执业医师外科学：外科感染

(69-71题共用题干)

男，8岁，额部多发性疖肿10余天，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压病明显，且有波动感。

69.此肿块最可能是什么情况

A.皮脂腺囊肿

B.自发性血一肿

C.转移性脓肿

D.肛疾

E.急性蜂窝织炎

70.进一步确诊的方法是

A.胸部X线摄片检查

B.臀部肿块B超检查

C.臀部X线摄片检查

D.血白细胞检查

E.臀部肿块诊断性穿刺

71.下一步治疗措施首先应

A.臀部肿块择期手术切除

B.对臀部肿块进行频谱照射使其吸收

C.臀部脓肿切开引流及联合应用抗生素

D.加强营养，增加抵抗力

E.综合应用多种抗菌药物促使肿块逐渐消退

(72-76题共用题干)

男，17岁，高热5天伴纳差3天就诊，当天查血压14/10kPa(105/75 mmHg)，左趾甲沟部破溃流脓，左侧小腿肿胀，皮肤发红不明显，白细胞计数 20×109/L，中性粒细胞为0.85%。

72.初步诊断是

A.左趾甲沟炎

B.左趾坏疽

C.左侧小腿丹毒

D.左小腿蜂窝组织炎

E.感染性休克

73.左趾经清创处理后必须应用

A.大剂量青霉素

B.激素

C.退热剂

D.第一代头孢抗菌药物

E.维生素

74.经处理3天后病人高热不退，且血压和血小板计数下降，此时病人可能合并有

A.脓毒症

B.DIC

C.感染性休克

D.多器官功能不全综合征

E.菌血症

75.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌

B.真菌

C.革兰染色阴性杆菌

D.病毒

E.耐药革兰染色阳性细菌

76.如未经血细菌培养证实以上判断，根据经验应首选的抗菌药物是

A.丁胺卡那霉素

B.氨苄西林

C.红霉素

D.万古霉素

E.甲硝唑

(77-80题共用题干)

男，50岁，糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛，并出现红、肿区域，查体见：后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，体温38.1℃，脉搏78次/分，血压16/12kPa(120/90mlnHg)。

77.该患者可能的诊断为

A.颈部疖

B.颈部痈

C.颈部急性蜂窝织炎

D.颈部皮下坏疽

E.颈部脓肿

78.糖尿病病人易患该病的病因是

A.糖尿病病人机体抗感染能力降低

B.糖尿病病人体内有多量糖原，可成为细菌繁殖良好的培养基

C.糖尿病病人皮肤表面的抵抗力下降

D.糖尿病病人多较胖，感染易于沿脂肪扩散

E.以上均不正确

79.此时宜给予下列何种治疗

A.适当休息

B.加强营养

C.应用抗菌药物，必要时用镇痛剂

D.同时给予胰岛素并控制饮食

E.以上各项均宜

80.如红肿范围扩大，中央部坏死组织多，体温继续升高时，宜如何处理

A.足量、规则应用抗生素治疗

B.卧床休息，加大胰岛素用量

C.肌肉注射退烧药

D.可外敷鱼石脂软膏或碘附纱布

E.行手术疗法，用“+”字或“++”字切口切开引流

答案：69.C 70.E 71.C 72.A 73.A 74.C 75.E 76.D 77.B 78.A 79.E 80.E

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！