医学综合笔试

B、酶是生物催化剂，D、酶是在细胞内合成的，C、决定酶的专一性：A、活性中心是酶分子中直接与底物结合:D、不同肽链上的有关基团不能构成该酶的活性中心！A、激活剂与酶结合使酶激活B、酶蛋白的别构效应D、酶原分子一级结构发生改变从而形成或暴露出活性中心D、保护酶的方式C、增加酶浓度B、使底物的化学键有适当方向A、酶的抑制剂中一部分是酶的变性剂B、酶的抑制剂只与活性中心上的基团结合

3.含B族维生素的辅酶在酶促反应中的作用是：B、稳定酶蛋白的构象“C、提高酶的催化性质”B、降低反应的活化能，C、提高反应所需活化能，D、降低反应物的能量水平！A、随酶浓度的增加而增加B、随酶浓度的增加而减小C、随底物浓度的增加而增大D、是酶的特征常数B、酶活性中心有可变性C、底物的结构朝着适应活性中心方向改变而酶的构象不发生改变D、底物类似物不能诱导酶分子构象的改变A、饱和底物浓度时的速度

A、利用乙酰-CoA作为起始复合物，3.脂酰-CoA的b-氧化过程顺序是，b-氧化过程中哪一个中间产物合成受到障碍，A、脂酰-CoA，B、b-酮脂酰-CoA，5.下列关于脂肪酸a-氧化的理论哪个是不正确的！A、a-氧化的底物是游离脂肪酸生成D-a-羟脂肪酸或B、在植物体内12C以下脂肪酸不被氧化降解D、长链脂肪酸由a-氧化和b-氧化共同作用可生成含C3的丙酸

B、是RNA聚合酶识别和结合的部位：B、是编码调节蛋白的基因，D、调节基因的表达受操纵子的控制，A、阻遏蛋白是调节基因表达的产物B、阻遏蛋白妨碍RNA聚合酶与启动子结合C、阻遏蛋白RNA聚合酶结合而抑制转录D、阻遏蛋白与启动子结合而阻碍转录的启动A、共价修饰调节酶以活性和无活性两种形式存在A、催化代谢途径的第一步反应多为限速酶B、限速酶多是受代谢物调节的别构酶

B、辅酶Q：C、细胞色素c：D、细胞色素a- a3：12.下列哪种物质抑制呼吸链的电子由NADH向辅酶Q的传递：A、抗霉素A：B、鱼藤酮：B、NADH→FMA，D、中间产物学说A、丙酮酸B、苹果酸D、磷酸甘油A、FMNB、CytbA、氧化磷酸化重组B、细胞融合C、冰冻蚀刻

B、磷酸肌酸,C、ADP?A、延胡羧酸→丙酮酸，B、CoQ(氧化型) →CoQ(还原型)?A、NAD+;B、FMN，D、CoQ，B、电子传递过程C、氧化磷酸化A、FMNB、Fe·S蛋白C、CoQD、CytbA、鱼藤酮A、内膜外侧NADH

B、疏水头部?C、极性头部?D、非极性尾部?A、膜脂的脂肪酸组分”A、外周蛋白;D、共价结合的糖类，A、外周蛋白！B、嵌入蛋白，C、共价结合的糖类！D、膜脂的脂肪酸部分A、膜蛋白D、膜的结合水B、膜脂C、主动运输的载体D、膜上的受体11.已知细胞内外的Ca2+是外高内低C、外排作用

A.高钾血症，B.低钾血症，D.高血钾伴肾功能不全，88. 10%葡萄糖酸钙 100ml+11.2%乳酸钠 50ml+25%葡萄糖400ml十胰岛素30U持续静脉滴注24小时，89.静脉缓慢滴注 10%葡萄糖酸钙 10～20ml+纠正酸中毒的措施，90.血清钾浓度正常值为，91.血清镁浓度正常值为，92.血清钙浓度正常值为，A.急性肠梗阻C.肺炎高热D.长期行胃肠减压E.挤压综合征

A.代谢性酸中毒，B.呼吸性酸中毒，C.代谢性碱中毒，D.呼吸性碱中毒。A.钾下降、钠上升、氯下降，B.钾上升、钠下降、氯下降。C.钾下降、钠上升、氯上升：D.钾下降、钠下降、氯下降，E.钾下降、钠下降、氯上升，B.尿比重测定，C.血清Na+测定！D.红细胞比容，B.血清钠水平A.轻度高渗性缺水C.重度高渗性缺水85.该病人当天补充量应为(不包括当天生理需水量)应在尿量达到下列指标时补给钾盐

E.呼吸性碱中毒，B.纠正酸中毒，68.其体液代谢失调应为，A.低钾血症。B.高钾血症，C.低钾血症，E.低钾血症，A.呼吸性酸中毒，B.呼吸性碱中毒。C.代谢性酸中毒;D.代谢性碱中毒：A.肺水肿，B.脑水肿，A.平衡盐溶液应给予多少液体才能恢复其血容量C.重度高渗性缺水D.中度高渗性缺水E.呼吸性酸中毒E.快速输入胶、晶体溶液

检查血清Ca2+1.6mmol/L，因等渗水性缺水、低钾血症经快速大量补碰杯无例盐后，C.静脉补充5%碳酸氢钠，E.静脉补充高渗糖水和胰岛素。A.急性弥漫性腹膜炎，D.持续大量呕吐胃内容物，E.急性肾功能衰竭，A.呼吸性碱中毒：B.呼吸性酸中毒，C.中度代谢性酸中毒，D.重度代谢性碱中毒，E.重度代谢性酸中毒，因呕吐、腹泻、发热4日就诊E.低渗失水十日前受凉后出现咳嗽、喘憋加重并双下肢水肿

病人进食少、乏力。其体液代谢失调应为，A.低钾血症，B.低钾血症，C.低钾血症，E.低钾血症，入院时血压13.3/8kPa(100/60mmHg)，10天来每天呕吐大量胃肠液，B.肺水肿，C.水中毒，E.低钙血症，B.5%葡萄糖盐水+10%氯化钾溶液+10%葡萄糖溶液，D.10%葡萄糖溶液+平衡盐溶液+10%氯化钾溶液。

A.尿液呈碱性，E.钾离子进入细胞内！B.代谢性碱中毒A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性碱中毒46.以下哪项不是引起呼吸性酸中毒的原因47.治疗呼吸性碱中毒主要是A.5%碳酸氢钠是临床上最常用的等渗碱性溶液E.纠正呼吸性酸中毒的主要措施是补充5%碳酸氢钠49.瘢痕性幽门梗阻病人术前纠正体液失调时A.代谢性酸中毒恢复期B.使用大量葡萄糖液加胰岛素静脉输注C.原发性醛固酮增多症

E.代谢性酸中毒，A.禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾，E.输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素，A.增加血容量以稀释血钾浓度！D.有助于酸中毒的治疗E.可长期降低血钾浓度36.代谢性酸中毒可引起血钾增高但在纠正酸中毒后需及时补钾B.酸中毒纠正后D.酸中毒时体内总钾实际上并不增高E.为了防止发生代谢性碱中毒37.引起低钙血症的外科疾病中B.氯化钾适用于肾小管性酸中毒补钾

A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒A.低钾血症常见于胃肠道失液D.肾衰竭时应限制补钾E.其诊断主要根据临床表现与血清钾的测定C.与碱中毒有关E.紧急时应静脉推注10%氯化钾B.机体总钾量总是减少的C.心电图表现为T波高尖D.常伴有代谢性酸中毒E.严重时可有心脏受累发生传导阻滞A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

D.乳酸钠林格氏液，B.血清K+大量移入组织间液;C.由于细胞外液增多，D.补充碱性液使K+大量转移入细胞内：E.细胞内K+外移停止，13.低渗性缺水引起血压下降的主要原因是，B.细胞内外液同时有大量丢失，D.抗利尿激素分泌增加使细胞外液量更减少，E.细胞外液量急剧减少导致循环血量降低！14.当外科病人出现痉挛性疼痛、腱反射减弱、神志不清E.晶体溶液和升压药物D.高热大量出汗

C.细胞内液量在男性约占体重的40%，D.脑脊液、关节液、消化液等都属功能性细胞外液，E.细胞内液和细胞外液的渗透压一般为260～280mmol/L：新生儿体液组成中细胞外液所占比例相对较大，C.细胞外液与细胞内液之比随年龄增加而减少！D.液体需要量随年龄增加而增加，5.醛固酮是调节血容量和细胞外液的重要激素B.水分丧失过多D.胃肠道消化液长期慢性丧失E.胃肠道消化液急性丧失A.细胞内液低渗

11.下列哪种成分最适合需要多次输血而有发热的贫血病人，A.立即减慢输血速度十肌肉注射异丙唤嗪，B.立即停止输血、半坐位、吸氧，C.立即停止输血并应用肝素治疗，D.停止输血十口服阿司匹林，E.立刻中止输血并静脉滴注糖皮质激素，14.一位病人输血约40ml时发生寒战、发热、呼吸困难、腰痛等症状，A.溶血反应B.非溶血性发热反应E.骨髓幼红细胞时显增生E.病人体内存在IgA水平低下或检出IgA抗体

B.达循环血量的10%，3.原则上失血量超过血容量的多少时才需要输全血，A.血小板被稀释D.血小板和血管壁被右旋糖配所覆盖E.血液被稀释凝血因子及血小板均被稀释而减少A.红细胞内钾浓度增加B.红细胞保留钾、钠C.红细胞内钾浓度降低D.红细胞保留钾E.红细胞保留钾8.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降A.红细胞的存活力B.钾离子浓度E.红细胞携带氧的能力B.输注凝血酶原复合物

休克指数分别为下列各值;59.上述哪项数字表示休克严重，60.上述哪项数字提示存在休克，C.心源性休克，D.损伤性休克，E.失血性休克:血压突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。出冷汗，休克时手术时机选择的首选方案，休克稍好转后手术，C.心功能不全或血容量相对过多，D.容量血管过度收缩：引起下列病例血流动力学改变的原因是什么，因被人砍伤致失血性休克，已行手术止血及补液输血等治疗！