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口腔执业医师外科学：外科病人的体液失调

(66-67题共用题干)

男，20岁，肠梗阻 3天入院。查：呼吸 28次/分，血压 10/8.0kPa(75/60mmHg)，血清钠130mmol/L，钾3mmol/L，二氧化碳结合力19mmol/L。

66.目前诊断中不应包括

A.休克

B.低钠血症

C.低钾血症

D.代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

67.治疗程序应首先是

A.输全血

B.纠正酸中毒

C.补钾

D.急诊手术，解除肠梗阻

E.抗休克，补充血容量

(68-70题共用题干)

男，56岁，幽门梗阻7天，行胃肠减压和输液治疗后，出现全身乏力，脉搏细数，120次/分。血清钠125mmol/L，氯88mmol/L，钾2.4mmol/L，二氧化碳结合力32mmol/L。

68.其体液代谢失调应为

A.低钾血症，高渗性缺水

B.高钾血症，重度低渗性缺水

C.低钾血症，等渗性缺水

D.低钾血症，中度低渗性缺水

E.低钾血症，重度低渗性缺水

69.最可能同时存在哪种酸碱失衡

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

E.以上均不可能

70.患者可能发生哪种与上述诊断相关的表现

A.肺水肿

B.脑水肿

C.贫血

D.站立性晕倒

E.心电图上T波高尖

(71-73题共用题干)

男，35岁，反复大量呕吐3天伴尿少、恶心、乏力。查体：脉搏110次/分，血压11.4/8.0 kPa(86/60mmHg)，皮肤弹性差，舌干燥，眼窝凹陷，肢端厥冷。血清Na+135mmol/L，体重60kg。

71.应考虑存在

A.高渗性缺水

B.等渗性缺水

C.低渗性缺水

D.水中毒

E.继发性缺水

72.最好采用何种液体进行纠正

A.平衡盐溶液

B.林格氏液

C.5%葡萄糖盐水

D.10%葡萄糖溶液

E.10%葡萄糖溶液和生理盐水各1/2

73.除补给生理需要量外，应给予多少液体才能恢复其血容量

A.1500ml

B.2000ml

C.3000ml

D.3500ml

E.4000ml

(74-76题共用题干)

女，42岁，急性肠梗阻一日，大量呕吐、乏力、不口渴，舌干燥，皮肤松弛干燥，脉细，脉搏118次/分，血压8.0/5.3kPa(60/40mrnHg)，血清钠 140rnml/L，动脉血 pH值 7.32。

74.该病人可能存在

A.等渗性缺水

B.中度低渗性缺水

C.重度高渗性缺水

D.中度高渗性缺水

E.呼吸性酸中毒

75.首先应采取的治疗措施是

A.静脉滴注升压药

B.吸氧

C.快速输给葡萄糖溶液

D.静脉滴注5%碳酸氢钠溶液

E.快速输入胶、晶体溶液

76.估计体液丧失达体重的

A.2%

B.2.5%

C.3%

D.4%

E.5%或>5%

答案：66.D 67.E 68.D 69.D 70.D 71.B 72.A 73.C 74.A 75.E 76.E

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！