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口腔执业医师外科学：烧伤、灼伤、咬螫伤

(48-50题共用题干)

男孩，10岁，头面部、四肢及会阴部火焰烧伤4小时，烧伤总面积50%，深Ⅱ度20%，Ⅲ度 30%，烦躁不安，手足湿冷，心率 160次/分，呼吸 25次/分，伤后无尿。

48.首选的诊断是

A.火焰烧伤

B.重度烧伤

C.急性肾功能衰竭

D.呼吸道吸入性损伤

E.大面积特重度烧伤

49.实验室检查最可能的发现是

A.血白细胞总数增高，血小板低

B.血电解质检查异常

C.红细胞比容增高

D.血二氧化碳结合力降低，尿素氮增高

E.尿蛋白阳性，有血红蛋白尿

50.其紧急处理应首先

A.立即吸氧

B.迅速建立静脉输液通路

C.立即配血、输血

D.无痛下清创

E.及时使用抗生素

(51-53题共用题干)

男，45岁，60k，火焰烧伤全身2小时，Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积70%BSA，其中Ⅲ度20%BSA，伤后无尿，查体：面色苍白，四肢发冷，烦躁不安、心率140次/分，血压60/40mmHg

51.该患者第一个24小时输液量应为

A.6200ml

B.6300ml

C.7800ml

D.8300ml

E.8500ml

52.补液过程中注意事项错误的是

A.无血浆时，可用血浆代用品，用量不宜超过1000ml

B.电解质、胶体、水分交叉输入

C.开始先输入大量5%葡萄糖溶液，纠正低血容量

D.在输液成分中可增配1.25%碳酸氢钠，碱化尿液

E.输液速度先快后慢

53.抗休克期，调节补液量和速度的指标不包括

A.尿量

B.血压、脉搏

C.心率、呼吸

D.有无烦躁及口渴等表现

E.血浆渗透压、红细胞压积

(54-56题共用题干)

男，29岁，酒后室内煤炉取暖，入睡后火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ度30%，Ⅲ度50%，伤后无尿，心率148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中，胶体1800ml)后仍无尿。

54.针对无尿首先应

A.加快补液速度

B.应用利尿剂

C.查血电解质、尿素氮及肌酐

D.应用血管活性药物

E.检查膀胱区及试行导尿

55.伤后第9天，体温39.5℃，心率148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是

A.二重感染

B.烧伤创面脓毒症

C.多器官功能不全综合征

D.蜂窝织炎

E.休克

56.感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是

A.早期切痴、削痴与植皮

B.联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染

C.对烧伤创面进行彻底清创

D.保护肠粘膜屏障，防止内源性感染

E.应用包扎疗法，避免创面污染

答案：48.E 49.C 50.B 51.D 52.C 53.E 54.E 55.B 56.A

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！