2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、两种药物配伍之后效价降低的是（）。【单选题】

A.头孢唑林钠与0.9%氯化钠注射液

B.头孢曲松与复方氯化钠注射液

C.胰岛素与0.9%氯化钠注射液

D.青霉素与5%葡萄糖注射液

E.维生素C与氯化钠注射液

正确答案:D

答案解析:因为葡萄糖注射液在制造过程中会加入盐酸，导致最终的葡萄糖注射液pH在3~5左右，而青霉素在酸性环境下容易发生化学变化，稳定性不如在生理盐水中，故本题选择D。

2、患者，男，18岁。因鼻塞症状就诊，医生处方1%盐酸麻黄碱滴鼻液。下列关于该滴鼻液用药指导的说法，错误的是（）。【单选题】

A.萎缩性鼻炎患者可增加给药次数

B.用药前要将鼻腔分泌物清理干净

C.滴管头不要碰到鼻部，以避免污染药液

D.滴鼻后，要静卧3~5分钟

E.滴药后，要轻压双侧鼻翼3~4次

正确答案:A

答案解析:萎缩性鼻炎患者不可增加给药次数，否则容易加重病情，故本题选择A。

3、老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）。【多选题】

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

正确答案:B、D、E

答案解析:格列齐特主要不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。二甲双胍主要不良反应：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。瑞格列奈主要不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖。阿卡波糖：腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。吡格列酮主要不良反应：头痛、肌痛、上呼吸道感染、水肿。

4、干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括（）。【单选题】

A.妊娠

B.自身性免疫性疾病

C.失代偿期肝硬化

D.癫痫

E.消化性溃疡

正确答案:E

答案解析:干扰素的禁忌证包括相对禁忌证和绝对禁忌证。绝对禁忌证：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒和（或）吸毒、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。相对禁忌证（使用干扰素有可能加重原发病）：甲状腺疾病，视网膜病，银屑病，既往抑郁症病史，未控制的高血压、糖尿病。

5、与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强的药物是（）。【单选题】

A.维生素

B.铝碳酸镁

C.伏立康唑

D.阿司匹林

E.利福平

正确答案:C

答案解析:伏立康唑与地西泮合用会影响其代谢导致镇静催眠作用增强。

6、患者，男，60岁。因心绞痛给予普萘洛尔治疗。普萘洛尔的禁忌证是（）。【单选题】

A.双侧肾动脉狭窄

B.心力衰竭

C.痛风

D.冠心病

E.哮喘

正确答案:E

答案解析:普萘洛尔禁忌证：（1）可引起支气管痉挛及鼻黏膜微细血管收缩，故禁用于哮喘及过敏性鼻炎患者。（2）禁用于窦性心动过缓、重度房室传导阻滞、心源性休克、低血压症患者。（3）本品有增加洋地黄毒性的作用，对已洋地黄化而心脏高度扩大、心率又较不平稳的患者禁用。

7、患者，男，48岁。患有青光眼3年。今日因支气管哮喘急性发作，给予舒张支气管、抗炎等治疗，该患者应慎用的药物是（）。【单选题】

A.多索茶碱注射液

B.布地奈德混悬液

C.孟鲁斯特纳咀嚼片

D.沙丁胺醇气雾剂

E.异丙托溴铵气雾剂

正确答案:E

答案解析:如果因使用不当使得异丙托溴铵气雾剂不慎进入眼内，则可能导致轻度，可逆的眼部并发症，并且在一些易感个体中导致青光眼急性发作，故本题选择E。

8、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。卡托普利在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:D

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

9、胃食管反流病的治疗应注意调整生活方式。对于本病例患者调整生活方式的说法，错误的是（）。【单选题】

A.戒烟酒

B.餐中多饮水

C.控制体重

D.避免高脂饮食

E.抬高床头

正确答案:B

答案解析:健康的生活方式：过度肥胖者会增大腹压而促成反流，所以应避免摄入促进反流的高脂肪食物，减轻体重；少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，以使夜间胃内容物和胃压减到最低程度，必要时将床头抬高10厘米，这对夜间平卧时的反流甚为重要，利用重力来清除食管内的有害物；避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势，包括穿紧身衣及束紧腰带，有助于防止反流；戒烟、戒酒，少食巧克力和咖啡等。

10、某患者因抑郁症用文拉法辛（75mg bid）治疗，用药7天，疗效不佳，下列药师用药指导意见，正确的是（）。【单选题】

A.药物剂量太小，应增大剂量

B.此药疗效差，建议换用氟西汀

C.此药疗效差，建议换用丙米嗪

D.单一用药无效，建议联合使用福莱帕明

E.抗抑郁药多数需要至少2周才会有显著的情绪改善，建议继续服药

正确答案:E

答案解析:抗抑郁药一般起效慢。约2~4周，应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗。