2022年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，21岁。未婚，患有甲状腺功能亢进症，应用丙硫氧嘧啶150mg tid治疗4个月后，出现体重增加、乏力、怕冷、突眼加重，治疗方案应该调整为（）。【单选题】

A.加大丙硫氧嘧啶用量

B.丙硫氧嘧啶减量并加甲状腺素片

C.换用另一种抗甲状腺药物

D.放射性治疗

E.手术治疗

正确答案:B

答案解析:丙硫氧嘧啶用法用量：用于治疗成人甲状腺功能亢进，开始剂量一般为每天300mg，视病情轻重介于150~400mg，分次口服，一日最大量600mg。病情控制后逐渐减量，维持量每天50~150mg，视病情调整；小儿开始剂量每日按体重4mg/kg，分次口服，维持量酌减。（1）用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。（2）每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。（3）甲亢手术前7~10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。（4）放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。（5）如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂，（6）如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。（7）出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。

2、老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时用首选不易导致低血糖反应的降糖药。下列降糖药中，单独使用不会出现低血糖的有（）。【多选题】

A.格列齐特

B.二甲双胍

C.瑞格列奈

D.阿卡波糖

E.吡格列酮

正确答案:B、D、E

答案解析:格列齐特主要不良反应：低血糖、消化道反应、过敏反应。二甲双胍主要不良反应：消化道反应、乳酸性酸中毒、体重减轻。瑞格列奈主要不良反应：胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常、低血糖。阿卡波糖：腹胀、肠鸣音亢进、腹泻、皮肤反应。吡格列酮主要不良反应：头痛、肌痛、上呼吸道感染、水肿。

3、患者，女，1岁6个月。因感冒发热到医院就诊，医生处方对乙酰氨基酚滴剂，药师误发成对乙酰氨基酚片，患者家属拿到药品后不知如何使用，故询问药师，此时药师发现发错了药。针对该类型差错，有效的防范措施是（）。【单选题】

A.采用电子处方系统

B.双人核对

C.使用药片通用名

D.采用两种方式核对患者身份

E.交代药品贮存条件

正确答案:B

答案解析:差错的类型及防范措施，故本题选择B。

4、高血压伴前列腺增生患者适宜选用的药物是（）。【单选题】

A.硝苯地平

B.卡托普利

C.氢氯噻嗪

D.普萘洛尔

E. 特拉唑嗪

正确答案:E

答案解析:特拉唑嗪可用于治疗良性前列腺增生症。也可用于治疗高血压，可单独使用或与其他抗高血压药物如利尿剂或β-肾上腺素能阻滞剂合用，故本题选择E。

5、含有马兜铃酸的中药，可引起的典型药源性疾病是（）。【单选题】

A.粒细胞减少症

B.消化性溃疡

C.慢性肾衰竭

D.溶血性贫血

E.呼吸抑制

正确答案:C

答案解析:马兜铃酸类化合物中，主要的毒性成分为马兜铃酸Ⅰ和马兜铃酸Ⅱ，其在硝基还原酶的催化下，一部分被还原为马兜铃内酰胺，另一部分在还原过程中进一步与DNA作用，形成加合物。其中，马兜铃酸Ⅰ是马兜铃属植物中毒性最强的成分。另有研究发现，不但马兜铃酸具有很强的肾毒性，其代谢产物马兜铃内酰胺同样具有肾毒性，故本题选择C。

6、将药物治疗成本和所产生的效益规划为以货币为单位的数字，进行药物经济学评价。这一评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:A

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

7、该患者降压治疗应首选的药物是（）。【单选题】

A.福辛普利

B.卡托普利

C.缬沙坦

D.拉贝洛尔

E.特拉唑嗪

正确答案:D

答案解析:妊娠高血压患者常用的降压药物有硫酸镁、甲基多巴、拉贝洛尔、美托洛尔、氢氯噻嗪及硝苯地平。

8、关于癌症疼痛患者止痛药使用原则的说法，错误的是（）。【单选题】

A.按阶梯给药

B.提倡无创给药方式，尽量口服

C.疼痛时用药，不痛时不需用药

D.应个体化用药

E.注意预防药物的不良反应

正确答案:C

答案解析:癌性疼痛的药物治疗原则：（1）尽量口服给药，便于长期用药，可以减少依赖性和成瘾性。（2）有规律按时给药，而不是出现疼痛时再给药。（3）按阶梯给药，根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。（4）用药应该个体化。（5）注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物，可提高镇痛治疗效果，故本题选择C。

9、根据该患者计算所得的肌酐清除率，左氧氟沙星的剂量应调整为（）。【单选题】

A.1片半 qd

B.1片 qd

C.半片 qd

D.首剂1片，此后每24小时半片

E.首剂1片半，此后每48小时1片

正确答案:D

答案解析:左氧氟沙星的剂量应调整为首剂1片，此后每24小时半片。

10、下列不良事件中，属于假劣药事件是（）。【单选题】

A.“康泰克PPA事件”

B.“万洛（罗非昔布）事件”

C.“亮菌甲素事件”

D.“拜斯亭（西立伐他汀）事件”

E.“阿糖胞苷儿科事件”

正确答案:C

答案解析:惊动全国的齐二药厂假“亮菌甲素”事件，被齐二药厂用来替代“丙二醇”生产“亮菌甲素”注射液的“二甘醇”，已经造成13人死亡，部分重症患者肾功能严重衰竭，故本题选择C。