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慢性肺源性心脏病
【诊断】
以COPD导致的肺心病为例。
（一）临床表现
1.功能代偿期：主要表现为慢性呼吸道症状，咳嗽、多痰、气喘在活动后加重，逐渐出现乏力、呼吸困难。体检表现有肺气肿体征，可闻干或湿性啰音，肺动脉区第2音亢进，上腹部剑突下有明显的心尖搏动，表现右心受累，颈静脉可充盈。
2.功能失代偿期：此期主要是缺氧严重，二氧化碳潴留，导致呼吸衰竭或心力衰竭。呼吸困难加重、紫绀、心悸和胸闷等。缺氧进一步加重时，出现神经系统症状、头痛、头昏、躁动不安，语言障碍、幻觉、精神错乱、昏迷、抽搐等。可伴有右心衰竭体征。
（二）实验室检查
1.血液检查：紫肿型患者红细胞计数和血红蛋白常增高，血液粘度和血小板计数增高，合并感染时白细胞计数和白细胞分类中性粒细胞增加。
2.血气分析：动脉血氧分压降低，伴或不伴动脉血二氧化碳潴留，不同阶段可有不同类型的酸碱失衡（详见“呼吸衰竭”一章）。
3.痰细菌培养：常见细菌有肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌、流感杆菌、不动杆菌、绿脓杆菌等。医院外感染以革兰阳性菌为主，医院内感染以革兰阴性菌为主。
49外科执业可以考内科主治医师吗？:外科执业可以考内科主治医师吗？注册的是外科，则考主治医师时需要考外科主治医师。如果想报考内科主治医师，需要满足如下条件：参加内科主治医师资格考试的人员必须先取得执业医师资格，并在报名时提交相应专业执业医师资格证书。因工作岗位变动，需报考现岗位专业类别的人员，其从事现岗位专业工作时间须满两年。
40内科主治医师考试与心血管内科的基础知识和相关专业知识考试试题是一样的吗？:内科主治医师考试与心血管内科的基础知识和相关专业知识考试试题是一样的吗？内科医师资格考试科目分为：基础知识“专业知识“专业实践能力”如果你要考心内的主治医师就是一样的“如果你是其他内科的比如神经内就不一样”主治医师会定方向的“只能考那一块的”
42内科主治医师考试推迟了，该如何复习？:内科主治医师考试推迟了，该如何复习？考试推迟意味着我们的备考时间相对充足了一些，可以调整一下紧绷的状态，把之前安排的十分紧张的计划适当的放缓一些，并不能懈怠，学习不能停，该走的计划还是要严格执行!要知道考试延期不是无限延期的，相信疫情很快就会过去，卫生资格考试很快也会到来！
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