小伙伴们，2022年临床执业医师实践技能考试时间是：2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一，为了帮助广大医考生学习，帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题，预祝大家都能取得优异成绩!

一、初步诊断(3分)

结核性腹膜炎(仅答“腹膜炎”得2分)(3分)

二、诊断依据(初步诊断错误，诊断依据不得分)(5分)

1.青年患者，亚急性病程，劳累后发病。(0.5分)

2.以腹痛、乏力、腹泻为主要临床表现。(1分)

3.查体：午后低热。腹部膨隆，触诊柔韧感，全腹轻度压痛，反跳痛(±)，移动性浊音阳性。(1.5分)

4.实验室检查：血淋巴细胞比例增高，血沉增快。(1分)

5.腹部B超提示腹腔有中等量积液。(1分)

女性，38岁，腹胀，乏力2个月。

三、鉴别诊断(4分)

1.化脓性腹膜炎。(1.5分)

2.肿瘤性腹水。(1.5分)

3.肝、肾疾病引起的腹水。(1分)

四、进一步检查(6分)

1.肝、肾功能，C反应蛋白，肿瘤标志物(如CEA)检查。(1.5分)

2.PPD试验。(0.5分)

3.腹腔穿刺，腹水常规、生化、腺苷脱氨酶，病原及细胞学检查。(2.5分)

4.胸部X线片，肠镜或下消化道X线钡剂造影检查。(1分)

5.必要时腹腔穿刺检查。(0.5分)

1.化脓性腹膜炎(1.5分)

2.肿瘤性腹水(1.5分)

3.肝、肾疾病引起的腹水(1分)

五、治疗原则(4分)

1.注意休息，加强营养。(1分)

2.抗结核治疗(早期、规律、全程、适量、联合)。(仅答“抗结核治疗”得1分)(2分)

3.酌情放腹水。(1分)

以上就是“实践技能考试：结核性腹膜炎病例分析题”的全部内容，仅供参考!想要了解更多资讯请持续关注帮考网!