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临床执业医师心理学：异常心理与不良行为

1、异常心理：心理异常，是在大脑生理生化功能障碍和人与客观现实关系失调的基础上产生的对客观现实的歪曲的反映。心理异常一词是对许多不同种类的心理和行为失常的统称。其表现可以是严重的，也可以是轻微的，人们在日常生活中常用精神病、变态行为、情绪障碍这样的词来对此加以描述和区分。

2、异常心理的判断标准：

1)自身主观体验的标准。是自我知觉和体验所做出的判断，是个体自我意识的一种表现，受个人知识及经验影响，也受个体对自己心理状态的接受程度的影响。

2)医学标准。主要用于对异常心理的病因作出判断。

3)社会适应标准。从社会文化背景的观点出发，异常是指那些偏离所在社会文化的心理及行为并引起个体感到对社会的适应不良。

4)统计学标准：通过对各种心理变量建立正常常模，以此常模作为判断标准。

3、当今最普遍的研究异常的方法包括:

(a)生物医学模式;该理论认为异常是躯体的生物学原因所至,如疾病、外伤、中毒或发育缺陷。按照生物医学模式，心理异常的症状表明一个潜在的生理紊乱或功能障碍可能源于基因、神经生化、神经解剖或一个疾病过程所致。生物医学模式坚持还原论的观点：认为所有的异常都可以还原到最基本的生物水平上的改变, 心理现象能够简化成相应的生物学现象。

(b)精神动力学的模式;精神分析理论认为: 变态心理是个体无意识冲突不能得到合理解决的结果。本能的冲动与内化的社会规范之间的冲突是基本的冲突, 这些冲突通常会产生焦虑。而焦虑是变态心理的根源。精神分析治疗异常的观点 精神分析法：自由联想;梦的解释;揭示无意识的心理冲突，在意识的层面加以解决。

(c)学习模式,异常行为是由环境决定的，是习得的。认为所有的行为都是环境的产物，因为行为的原因是外在的。

治疗的观点：重新的学习，行为矫正。

(d) 社会文化理论，什么人有异常或什么是异常经常因社会文化的差异而存在异议. 有些异常是几乎所有文化都被认为异常的.

4、异常心理形成的原因

(1)生物学因素：疾病、遗传因素、生化和药物

(2)心理因素：心理动力学派、行为学派、人本主义理论

(3)社会文化因素：动荡、战争、经济、政治、宗教、文化、风俗、生态、家庭、人际关系

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