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临床执业医师儿科学：新生儿疾病

A2型题

1.7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0×1012/L,血红蛋白150g/L(15g/dl),网织红细胞0.005(0.5%),总胆红质171μmol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为

A.新生儿溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿肝炎

D.先天性胆道闭锁

E.生理性黄疸

2.3天新生儿,生后16小时出现黄疸,总胆红质为85.5μmol/L(5mg/dl),第2天及第3天测总胆红质分别为188.1μmmol/L(11mg/dl)和290μmol/L(17mg/dl)。为确定诊断应首选下列哪项检查?

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能测定

C.血清甲胎蛋白含量测定

D.红细胞G-6PD活性测定

E.血培养及白细胞计数

3.女婴,10天,因不吃,无尿,10小时急诊入院,查体:体温不升,重病容,面色苍黄,前囟平,颈软,心音略钝,肺正常,腹胀,肝右肋下3.0cm,脐有少许分泌物,血WBC5.5×109/L(N: 0.70, L: 0.30),最可能诊断是

A.新生儿肺炎

B.新生儿硬肿症

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血

E.新生儿脐炎

4.一个体重2950克的男婴,在农村家里足月产,生后36小时来诊时全身苍白,查体正常,实验室检查:母亲血型:A型,Rh(+),婴儿血型:O型 Rh(+),HCT:38%,网织红细胞:5%,下面哪一项最可能是贫血的原因:

A.ABO血型不合

B.胎儿母体输血

C.新生儿生理性贫血

D.镰刀形红细胞性贫血

E.缺铁性贫血

5.日龄10天新生儿，近4天拒奶，低热，哭声弱，今抽风2次，查体反应差，皮肤巩膜明显黄染。心肺音钝，肝肋下3cm，前囟饱满，脐部少许分泌物，WBC 1.8×10/mm,S 80%,L 20%,血钙9mg%，可能为：

A.新生儿颅内出血

B.新生儿低血糖症

C.新生儿低血钙症

D.新生儿脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎

6.患儿七个半月早产，生后一个月来门诊健康咨询，患儿行母乳喂养，母孕后期有小腿抽筋。患儿除有时睡眠不安外，五其他症状。体检：一般状态好，未见异常体征，血清钙2。2mmol/L(10mg/dl)。指导其母采取的措施是：

A.肌注维生素D330万单位

B.口服鱼肝油

C.喂维生素D强化牛奶

D.口服维生素D每日400IU

E.口服活性钙

7.一胎龄28周女婴，出生时体重1400g,新生儿期未见异常，生后10周，仍不会抬头，不会笑。患儿生后一直标准配方奶粉喂养，未添加维生素，现体重3.8kg,HCT:0.40,以下正确的是：

A.该婴儿发育迟缓,需进一步检查

B.该婴儿贫血,需要输血

C.该婴儿贫血,需要添加铁剂与维生素

D.应给与固体食物,以提高体重

E.目前各项检查正常,只需要常规随访

8.10天男孩，足月顺产拒奶，嗜睡，惊厥二天，查体：双眼凝视，面色青灰，前囟紧张，脐部有脓性分泌物，为确定诊断首先做哪项检查?

A.头颅CT

B.血培养+药敏

C.血钙,磷酸酶

D.脑脊液检查

E.脑电图

9.一足月新生儿生后第九天，黄疸加重，体温不升，拒乳。呕吐嗜睡，有时尖叫，查体精神：差,面色发灰,双眼凝视,口角歪斜,囟门饱满,心肺正常,脐部见脓性分泌物,血白细胞40.1×109/L,血清钙2.2mmol/L,此患儿最可能的诊断是:

A.新生儿败血症,脐炎

B.新生儿败血症,脐炎,低钙血症

C.新生儿颅内出血,脐炎

D.新生儿低钙血症,脐炎

E.新生儿败血症,化脓性脑膜炎,脐炎

10.日龄10天新生儿,近4天拒奶,低热,哭声弱,今抽风2次,查体反应差,皮肤巩膜明显黄染。心音钝,肝肋下3cm,前囟饱满,脐部少许分沁物,应首先做哪项化验检查?

A.血培养+脑脊液

B.脐部分泌物培养

C.脑脊液

D.X线(胸部)

E.血胆红素及尿三胆 11.21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。

答案：

A2题型：1.E 2.A 3.C 4.B 5.E 6.D 7.E 8.D 9.E 10.A

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！