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临床执业医师微生物学：细菌感染的检查方法

一、A1

1、恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高几倍可确认为现症感染

A、4倍以上

B、5倍以上

C、6倍以上

D、7倍以上

E、3倍以上

2、在血清学诊断中，通常采取哪种血清检测

A、双份血清

B、单份血清

C、三份血清

D、四份血清

E、单双份血清

3、细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是

A、革兰染色法

B、单染色法

C、抗酸染色法

D、特殊染色法

E、直接涂片

4、细菌学诊断病原菌的检测程序不包括

A、直接涂片镜检

B、分离培养

C、生化试验

D、动物试验

E、人体试验

5、诊断下列疾病，采用的血清学诊断方法，下列哪项是错误的

A、伤寒-肥达反应

B、风湿热-抗链球菌溶血素O试验

C、立克次体-外斐实验

D、淋病奈瑟球菌-ELISA

E、结核-结核菌素试验

答案：

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】

恢复期或一周后血清抗体效价比早期升高4倍以上(含4倍)可确认为现症感染

2、

【正确答案】 A

【答案解析】

在血清学诊断中，通常采取双份血清检测

3、

【正确答案】 A

【答案解析】

细菌染色法最常用的分类鉴别染色法是革兰染色法

4、

【正确答案】 E

【答案解析】

1.标本的采集原则严格的无菌操作，适宜时机和适当的部位，在抗生素使用之前采集，采样后尽快送检查及做好标记。

2.病原菌的检测程序

(1)直接涂片镜检：凡在形态和染色性上具有特征的病原菌，可直接涂片染色后镜检，例如痰中查见抗酸性细长杆菌，多为结核杆菌。

(2)分离培养：无菌部位采取的血液、脑脊液等标本，可直接接种至营养丰富的液体或固体培养基。有正常菌群存在部位的标本应接种至选择或鉴别培养基。

(3)生化试验：如肠道杆菌不同菌属间常采用生化试验予以区别。

(4)血清学试验：采用含有已知特异性抗体的免疫血清与分离培养出的未知纯种细菌进行血清学试验，可以确定病原菌的种或型。

(5)动物试验：主要用于分离、鉴定病原菌，测定菌株产毒性等。

(6)药物敏感试验：对临床选择用药有指导意义

5、

【正确答案】 E

【答案解析】

肥达试验是辅助诊断伤寒或副伤寒的血清学试验。抗链球菌溶血素O试验，用于风湿热辅助诊断。检测立克次体使用外斐实验。以ELISA或RIA法检测A族链球菌、淋病奈瑟球菌及肺炎链球菌抗原，以IF法检测志贺菌、霍乱弧菌感染等，均已应用于临床诊断。而结核菌素试验是对于接种卡介苗后免疫效果的评价，或者婴幼儿结核病诊断的参考指标。并不能检测出结核分枝杆菌

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