戒烟：药物干预、行为干预

健康管理师的职责是激励和支持个人戒烟

（一）针对群体的烟草干预措施

1. 拒吸第一支烟：最重要、青少年

2. 加强健康教育

3. 限制吸烟和劝阻别人吸烟

4. 研究和推广有效的戒烟方法和戒烟产品

5. 建立行为危险因素监测系统

（二）针对个体的烟草干预措施

1. 五日戒烟法

2. 自我戒烟法

3. 5A戒烟干预模型

4. 2A+R模型（询问、建议、转诊）

5. 自我戒烟法

第一阶段：准备阶段

第二阶段：行动阶段

第三阶段：维持阶段

第四阶段：随访

（1）准备阶段：制订戒烟计划，内容包括：

告诉家人、朋友或者同事自己准备戒烟

告诉他们自己要从哪天开始戒烟

记录自己1周的吸烟习惯

扔掉所有烟草产品和用具

开始延迟5-10分钟吸第一支烟

多吃水果

进行适当的身体锻炼

减少在可吸烟场所停留的时间

尽量保持忙碌的状态

减少与吸烟者的交往，和已经戒烟的人交流

复习戒烟自助资料

考虑使用戒烟药物、热线等帮助自己戒烟

回顾以往戒烟失败的经历，从中总结经验

练习当别人递烟时，自己如何应答

（2）行动阶段

台阶法，有计划逐步减少吸烟量、延长吸烟间隔时间

假设戒烟前1天1包烟，那么在戒烟第1周，每天不超过15支烟

在戒烟第2周，每天不超过10支烟

在戒烟第3周，每天不超过7支烟

在戒烟第5周，每天不超过3支烟

在戒烟第6周，每天不超过1支烟

第7周，完全不吸烟

（3）维持阶段：防止复吸，分析原因

（4）随访：开始戒烟后1周、1个月、3个月，祝贺、鼓励，给予肯定，连续戒烟2年以上认为是戒烟成功

6. WHO：5A戒烟干预模型

ask——询问（吸烟情况）

advise——建议（戒烟）

assess——评估（戒烟意愿）

assist——帮助（戒烟）

arrange follow up——安排随访（防止复吸）

（1）ask——询问（吸烟情况）

步骤1：询问包括是否吸烟、开始吸烟年龄、平均每天吸烟量、过去1年中尝试戒烟次数、通过询问确认想戒烟或准备戒烟者；

（2）advise——建议（戒烟）

步骤2：提供有针对性的戒烟建议，促使所有吸烟者戒烟

（3）assess——评估（戒烟意愿）

步骤3：评估吸烟者的戒烟意愿

步骤4：鼓励彻底戒烟，如有需要可建议去戒烟门诊

步骤5：商讨吸烟的替代用品

（4）assist——帮助（戒烟）

步骤6：帮助戒烟者制订戒烟计划，设定戒烟日期

步骤7：提供补充资料帮助戒烟者

步骤8：制订计划防止复吸

（5）arrange follow up——安排随访（防止复吸）

步骤9：确定随访间隔，以监测进展和防止复吸