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1.问诊:疾病的发生、发展过程,诊治经过,既往史等,主要包括:
①患者一般情况;
②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状,也就是本次就 诊最主要的原因及其持续时间;
③现病史:此次患病后的全过程;
④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病(包 括各种传染病)、外科手术、预防注射、过敏等,尤其与目前病症的关系;
⑤个人史和家族史,女性还包括月经史和生育史。
2.症状:患者主观感受到的不适或痛苦,或某些客观病态改变。
①只有主观才能感受到的症状,如疼痛、眩晕等;
②既有主观感受又体现在客观检查,如发热、黄疸、呼吸困难等;
③主观无异常,客观检查才发现的症状,如肝脾肿大、结石等;
④生命现象发生了质量变化(不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿等。
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