疾病管理是健康管理的又一个主要策略，其历史发展较长。美国疾病管理协会（Disease Management Association of America, DMAA）对疾病管理的定义是：“疾病管理是一个协调医疗保健干预和与病人沟通的系统，它强调病人自我保健的重要性。疾病管理支撑医患关系和保健计划，强调运用循证医学和增强个人能力的策略来预防疾病的恶化，它以持续性地改善个体或全体健康为基准来评估临床、人文和经济方面的效果”。

疾病管理必须包括：

（1）人群识别

（2）循证医学的指导

（3）医生与服务提供者协调运作

（4）病人自我管理教育

（5）过程与结果的预测和管理

（6）定期的报告和反馈

疾病管理是一种国际通行的医疗干预和沟通辅助系统，通过改善医生和患者之间的关系，建立详细的医疗保健计划，以循证医学方法为基础，对于疾病相关服务（含诊疗）提出各种针对性的建议、策略来改善病情或预防病情加重，并在临床和经济结果评价的基础上力争达到不断改善目标人群健康的目的。