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考友们,备考中医执业医师考试,复习内容很重要。高频考点、重难点都是需要大家了解的。今日帮考网为大家分享的是:内伤发热病症分析要点的相关内容,一起来看看吧!
一、内伤发热是指以内伤为病因,脏腑功能失调,气,血、阴,阳失衡为基本病机,以发热为主要临床表现的病证。
病机:脏腑功能失调,阴阳失衡。可归纳为虚实两类。
1. 阴虚发热:滋阴清热—清骨散加减;
午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。
2. 血虚发热:益气养血—归脾汤加减;
发热,热势多为低热,头昏眼花,身倦乏力,心悸不宁,面白少华,唇甲色淡,舌质淡,脉细弱。
3. 气虚发热:益气健脾,甘温除热—补中益气汤加;
发热,热势或高或低,常在劳累后发作或加剧,倦怠乏力,气短懒言,自汗,易于感冒,食少便溏,舌质淡,苔白薄,脉细弱。
4. 阳虚发热:温补阳气,引火归原—金匮肾气丸加减;
发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色晄白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
5. 气郁发热:疏肝理气,解郁泄热—丹栀逍遥散加减;
发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。
6. 湿郁发热:利湿清热—三仁汤加减; 血瘀发热:活血化瘀—血府逐瘀汤加减;
午间或夜晚发热,或自觉身体某些部位发热,口燥咽干,但不多饮,肢体或躯干有固定痛处或肿块,面色萎黄或晦暗,舌质青紫或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。
内伤发热与外感发热:内伤发热起病缓慢,病程较长,多为低热,或自觉发热,而体温并不升高,表现为高热者较少。不恶寒,或虽有怯冷,但得衣被则温常兼有头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症。外感发热为受外邪而起,起病较急,病程较短,发热初期大多伴有恶寒,其恶寒得衣被而不减。发热热度较高。常兼有头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮表症。
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