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中医执业医师考试考点复习:气血津液病证
帮考网校2020-10-14 09:29
中医执业医师考试考点复习:气血津液病证

考友们,备考中医执业医师考试,复习内容很重要。高频考点、重难点都是需要大家了解的。今日帮考网为大家分享的是:气血津液病证的相关内容,一起来看看吧!

一、郁证是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁,胸部满闷、胁肋胀痛或易怒喜哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。

病因:情志失调,体质因素;

病理基础:气机瘀滞;

病位:主要在肝,涉及心脾肾;

病性:初起多实,日久转虚或虚实夹杂。以气为主。

治则:理气开郁,调畅气机,移情易性。

1.痰气郁结证(梅核气):行气开郁,化痰散结—半夏厚朴汤加减;精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,咽中如有物梗阻,吞之不下,咯之不出,苔白腻,脉弦滑。

2.心神失养证(脏躁):甘润缓急,养心安神—甘麦大枣汤加减

精神恍惚,心神不宁,多疑易惊,悲忧善哭,喜怒无常,或时时欠伸,或手舞足蹈,骂人喊叫等。舌质淡,脉弦。

噎膈与梅核气:二者均见咽中梗塞不舒的症状。噎膈系有形之物瘀阻于食道,吞咽困难。梅核气则系气逆痰阻于咽喉,为无形之气,无吞咽困难及饮食不下的症状。

二、血证凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。亦称为血病或失血。

病机:实火--火热熏灼、迫血妄行;虚火--气虚不摄、血溢脉外;

治则:治火(实火当清热泻火,虚火当滋阴降火)

治气(实证清气降气,虚证补气益气)

治血(凉血止血、收敛止血或祛瘀止血)

三、痰饮是指体内谁也输布、运化失常,停积于某些部位的一类病证。

分类1.痰饮:心下满闷,呕吐清水痰涎,胃肠沥沥有声,形体昔肥今瘦,属饮停胃肠;

2.悬饮:胸胁饱满,咳唾引痛,喘促不能平卧,或有肺痨病史,属饮流胁下;

3.溢饮:身体疼痛而重,甚则肢体浮肿,当汗出不汗出,或伴咳喘,属饮溢肢体;

4.支饮:咳逆倚息,短气不能平卧,其形如肿,属饮邪支撑胸肺。

治疗原则:以温化为原则。因饮为阴邪,遇寒则聚,得温则行。通过温阳化气,可杜绝水饮之形成。故《金匮要略》提出“病痰饮者,当以温药和之”。同时还应根据表里虚实的不同,采取相应的处理。水饮壅盛者,应祛饮以治标;阳微气虚者,宜温阳以治本;在表者,当温散发汗;在里者,应温化利水;正虚者补之;邪实者攻之;如属邪实正虚,则当消补兼施;饮热相杂者,又当温清并用。

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