小伙伴们，2020年中医执业医师考试二试考试即将开始，为了让大家更好的了解考试高频考点，今日，帮考网为大家分享的是：肾病综合症的内容。一起来看看吧！

临床分型：把本病分为单纯型与肾炎型。

病理分型：分为微小病变型与非微小病变型两大类，非微小病变型有局灶性节段性肾小球硬化、系膜增生性肾炎、膜性肾病、膜增生性肾炎。

(一)临床表现

症状与体征：全身明显浮肿，呈凹陷性，腰以下肿甚，皮肤苍白，甚则出现胸水，腹水，脉沉无力。

病程较长，常反复发作，缠绵难愈。

并发症：感染，低血容量休克，电解质紊乱，血管栓塞，急性肾衰竭。

(二)辅助检查

尿常规：以大量蛋白尿为主，PRO(3+—4+)，可有RBC、WBC等。

尿蛋白定量大于0.1g/Kg/d。

血浆总蛋白量下降，白蛋白小于30g/L，白蛋白与球蛋白比例例置。

血清胆固醇升高，常大于5.98mmol/L。

与阳水鉴别：

阳水是以血尿，浮肿、少尿或尿闭、眩晕为主症。病程较短，血压偏高，尿常规以大量红血球为主，ASO阳性。

而阴水是以明显浮肿(指陷性)为主症，初期也可有尿少，病程较长，易反复发作。一般无血压升高，尿常规检测是以大量蛋白尿为主。且血清总蛋白低下，白、球蛋白比例倒置。

(一) 辨证要点

辨主要临床症象：三高一低(高蛋白尿症，高脂血症，低蛋白血症)。

辨脏腑之虚：脾虚湿困、脾肾阳虚、肝肾阴虚。

辨邪实：邪实指水肿明显或兼有外邪，邪实症重者当以治标为先。

辨血瘀：本证病程长，关键为本虚。久病必伤络，气虚则血瘀，故本证常表现出面色晦暗，口唇紫暗，舌质紫暗等血瘀症状，治当有所兼顾。

治疗法则：本证性质属虚，治以扶正祛邪，健脾益气，温阳利水，滋养肝肾，活血祛瘀为法。治疗过程若复感外邪，治当按“急则治其标”原则而先治之，外邪去方治其本。出现危重变证时，宜审因立法，组织抢救。

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