2025年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、具有磺胺类药物结构，作用于近曲小管的利尿药是（）。【单选题】

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.呋塞米

正确答案:D

答案解析:乙酰唑胺在化学结构上有磺酰胺基因，可作用于近曲小管前段的上皮细胞。

2、属于PDE5抑制剂的禁忌人群的是（）。【单选题】

A.有3个心血管疾病的危险因素

B.轻度、稳定型心绞痛

C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血压未得到控制者

正确答案:E

答案解析:本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。（1）低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素②高血压控制良好的；③轻度、稳定型心绞痛；④轻度的充血性心衰（1级）者；⑤轻度的心脏瓣膜疾病；⑥在近6周前发生过心肌梗死。（2）中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等评价患者能否耐受性生活带来的心肌耗氧增加和心脏负荷的加重，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素；②中度的稳定型心绞痛；③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ级）者。（3）高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群，性生活应该推迟。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者；②高血压未得到控制者；③严重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ级）者；④2周内发生过心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心脏瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。

3、能够减轻乙酰唑胺引起的胃肠道症状并缓冲电解质失调的是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.枸橼酸钾

C.碳酸氢钠

D.甲泼尼松

E.呋塞米

正确答案:C

答案解析:口服乙酰唑胺时，同时服用等黃或二倍量的碳酸氢钠，能够减轻患者的感觉异常和胃肠道症状，还能缓冲电解质失调，减轻酸中毒和低钾血症的发生。

4、可以减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低钾血症等不良反应的是（）。【单选题】

A.依那普利

B.氨苯蝶啶

C.阿司匹林

D.胺碘酮

E.尼莫地平

正确答案:A

答案解析:本题考查噻嗪类利尿剂的药物相互作用。噻嗪类利尿剂与肾素抑制剂、ACEI或ARB联合，一方面通过减少水钠潴留、松弛外周血管、抑制RAAS等多重机制增强降压效果；另一方面RAAS抑制剂还可减少噻嗪类利尿剂所致的RAAS激活和低血钾等不良反应。钙通道阻滞剂能够促进肾脏钠离子排泄，与噻嗪类利尿剂降压作用机制部分重叠，都能导致交感神经系统和RAAS激活，因此噻嗪类利尿剂与钙通道阻滞剂联合更适于低肾素型高血压如多数老年高血压患者。噻嗪类利尿剂与氨苯蝶啶或阿米洛利等保钾利尿剂合用能够减少低钾血症发生，防止镁经肾脏丢失，部分增强降压效果。非甾体抗炎药可以减弱噻嗪类利尿剂的作用。

5、具有排钾作用的利尿药是（）。【单选题】

A.甘露醇

B.去氨加压素

C.螺内酯

D.甘油果糖

E.氨氯噻嗪

正确答案:E

答案解析:本题考查主要利尿药物的药理特点。噻嗪类利尿剂作用于髄攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段，其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的共转运子的功能，由此减少了肾小管上皮细胞对、和水的排出，它与袢利尿剂同为排钾利尿剂；留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少排出，分为醛固明（盐皮质激素）受体阻断剂（如螺内酯）和肾小管上皮细胞通道阻滞剂（如氨苯蝶啶、阿米洛利），它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。