2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第六章 血液系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、关于矛头蝮蛇血凝酶的叙述，错误的是（）。【单选题】

A.在完整无损的血管内无促进血小板聚集作用

B.在体内容易被降解

C.有引起弥散性血管内凝血可能

D.在完整无损的血管内不激活血管内凝血因子

E.静脉注射止血效果持续24h，肌内注射或皮下注射止血效果持续48h

正确答案:C

答案解析:本题考查矛头蝮蛇血凝酶的作用特点：矛头蝮蛇血凝酶在完整无损的血管内无促进血小板聚集的作用，也不激活血管内凝血因子，在体内容易被降解，而不致引起弥散性血管内凝血（DIC）。静脉注射5min起效，止血效果持续24h。肌内注射或皮下注射后20min起效，止血效果持续48h。

2、属于直接凝血酶抑制剂的是（）。【单选题】

A.双香豆素

B.华法林

C.依诺肝素

D.达比加群酯

E.磺达肝癸钠

正确答案:D

答案解析:本题考查抗凝血药的分类。临床上常用的抗凝血药有：（1）维生素K拮抗剂：双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝、华法林。（2）肝素与低分子肝素：依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素。（3）直接凝血酶抑制剂：水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯。（4）凝血因子X抑制剂：磺达肝癸钠、依达肝素、阿哌沙班、利伐沙班。

3、静脉溶栓治疗首选（）。【单选题】

A.链激酶

B.华法林

C.阿替普酶

D.低分子肝素

E.阿哌沙班

正确答案:C

答案解析:本题考查溶栓药的适应证。静脉溶栓治疗首选阿替普酶或瑞普替酶，无条件时，可用尿激酶替代。

4、应对氯吡格雷抵抗的策略不包括（）。【单选题】

A.适当减少剂量

B.联合应用替罗非班

C.选用米索前列醇保护胃肠黏膜

D.换用普拉格雷

E.换用替格瑞洛

正确答案:A

答案解析:本题考查氯吡格雷的用药监护。应对氯吡格雷抵抗的策略有：（1）鉴于氯吡格雷的抗血小板作用有显著的浓度依赖性，适当增加剂量，或PCI术前给予600mg高负荷剂量，继以75mg/d维持剂量。高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更迅速和有效的抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生率。（2）联合应用黏蛋白整合素受体阻断剂替罗非班、拉米非班、依替非巴肽，直接阻断血小板活化、黏附、聚集的最后通路。（3）若与质子泵抑制剂联合应用，借以保护胃肠黏膜，尽量选用对CYP2C19影响较小的雷贝拉唑、泮托拉唑，或组胺受体阻断剂雷尼替丁及胃黏膜保护剂米索前列醇、硫糖铝。同时两类药宜间隔2个血浆半衰期服用，或晨服氯吡格雷，睡前服用PPI。（4）应用极少经CYP2C19代谢的普拉格雷或替格瑞洛。

5、以下促凝血药中，作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用的是（）。 【单选题】

A.维生素K

B.酚磺乙胺

C.氨基己酸

D.氨平环酸

E.卡巴克络

正确答案:E

答案解析:本题考查促凝血药的分类。促凝血药系指能加速血液凝固或降低毛细血管通透性，促使出血停止的药物，又称止血药。其中部分药物可影响某些凝血因子，促进或恢复凝血过程而止血（维生素K、凝血酶、酚磺乙胺）；部分药物通过抑制纤维蛋白溶解系统而止血，统称抗纤溶药（氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸）；亦有部分作用于毛细血管，降低其通透性而发挥止血作用（卡巴克络）。