2024年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第十章 抗菌药物5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、磺胺类抗菌药物对（）病原体无效。【单选题】

A.立克次体

B.破伤风杆菌

C.脑膜炎球菌

D.衣原体

E.原虫

正确答案:A

答案解析:本题考查磺胺类抗菌药物的抗菌谱。磺胺类抗菌药物抗菌语广，对革兰阳性球菌和革兰阳性杆菌包括链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌及破伤风杆菌、炭疽杆菌、白喉杆菌有效，对革兰阴性球菌和革兰阴性杆菌如脑膜炎球菌、淋球菌及痢疾杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等也有抗菌作用，另外，对衣原体、原虫、少数真菌也有效果，但对立克次体无效。

2、以下关于氨基糖苷类药物的叙述，正确的有（）。【多选题】

A.不能与β-内酰胺类混入同一容器内使用

B.使用本类药时应注意定期监测患者尿常规、肾功能、听力等

C.早产儿及新生儿使用该类药品时，药物易在体内积蓄而产生毒性反应

D.具有抗生素后效应

E.具有首剂现象

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查氨基糖苷类药物的药物相互作用及用药监护。氨基糖苷类药物与β-内酰胺类混合时可致相互灭活，故联合用药时应在不同部位给药，两类药不能混入同一容器内。氨基糖苷类药物具有耳毒性及肾毒性，使用本类药时应注意定期监测患者尿常规、肾功能、听力等。氨基糖苷类药物在儿科中应慎用，尤其早产儿及新生儿的肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，药物易在体内积蓄而产生毒性反应。氨基糖苷类药物具有抗生素后效应，这种效应是指细菌在接触抗生素后虽然抗生素血清浓度降至最低抑菌浓度以下或已消失后，对微生物的抑制作用依然维持一段时间的效应。氨基糖苷类药物还具有首剂现象，这种现象指细菌与药物首次接触时，能迅速被药物杀死，当细菌再次或多次接触同一祌药物时，抗菌效果明显下降。

3、磺胺类药使其作用时间延长或毒性发生，需调整剂量的药物是（）。【单选题】

A.碳酸氢钠

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.甲氧苄啶

E.替硝唑

正确答案:B

答案解析:口服抗凝血药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠与磺胺类药同用时，磺胺类药可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，使用时需调整上述药品剂量。

4、抗菌作用机制主要是影响病原体细胞膜屏障功能的药物有（）。【多选题】

A.左氧氟沙星

B.多黏菌素E

C.特比萘芬

D.灰黄霉素

E.伊曲康唑

正确答案:B、C、E

答案解析:本题考查抗菌药物的作用机制。多黏菌素E的抗菌作用机制为药物插入细菌细胞膜中，与外膜脂双层结构中外侧脂多糖区的脂质A结合，尤其能与外膜脂双层内侧磷脂酰-氨基乙醇结合，使细菌通透性屏陣失效，导致细菌胞浆内容物外漏而死亡。唑类抗真菌药（如伊曲康唑）主要通过抑制真菌细胞色素酶3A亚型即14α-甾醇去甲基酶而抑制真菌细胞膜重要成分麦角固醇的合成，使细胞膜屏障作用障碍而发挥抗真菌作用。丙烯胺类抗真菌药（如特比萘芬）的作用机制为抑制真菌合成麦角固醇的关键酶——角鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏陣功能受损而产生抗真菌活性。氟喹诺酮类药（如左氧氟沙星）的主要作用靶位在细菌的Dl/A拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ。灰黄霉素干扰真菌的DNA合成和有丝分裂。

5、关于复方新诺明的说法不正确的是（）。【单选题】

A.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶的抗菌谱相似

B.甲氧苄啶抗菌活性强于磺胺20~100倍

C.单用甲氧苄啶易耐药

D.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用产生显著的协同抑菌效应

E.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用明显减轻药物不良反应

正确答案:E

答案解析:本题考查复方磺胺甲噁唑的药理作用。磺胺甲噁唑又名新诺明，口服易吸收，与甲氧苄啶组成复方新诺明，抗菌作用和疗效增强。甲氧苄啶的抗菌谱与磺胺相似，抗菌活性强于磺胺20~100倍，单用易耐药。磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用时，两者双重阻断细菌四氢叶酸的合成而产生显著的协同抑菌效应。