2023年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理历年真题10道，附答案解析，供您考前自测提升！

1、患者，女，55岁。诊断为类风湿性关节炎，既往有十二指肠溃疡病史。医生给予甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶治疗。甲氨蝶呤用法用量正确的是（）。【单选题】

A.7.5mg qd

B.7.5mg tid

C.7.5mg qod

D.7.5mg qw

E.7.5mg qm

正确答案:D

答案解析:治疗类风湿性关节炎甲氨蝶呤的用法及用量为每周一次，7.5~25mg。

2、关于奥美拉唑肠溶片用药教育的说法，错误的是（）。【单选题】

A.适宜餐前30分钟服用

B.应正片吞服

C.用药后可能出现口干，便秘等不良反应

D.长期用药后可能会出现维生素K缺乏

E.长期用药后可能会出现骨质疏松

正确答案:D

答案解析:奥美拉唑应在餐前30分钟服用，长期服用影响钙吸收，可导致骨质疏松，维生素和维生素C吸收下降，增加感染风险，便秘，口干。

3、荨麻疹患者常出现（）。【单选题】

A.血红蛋白减少

B.中性粒细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多

D.血小板计数增多

E.淋巴细胞增多

正确答案:C

答案解析:支气管哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿、血清病、异体蛋白或药物过敏、花粉症（枯草热）等都可引起嗜酸性粒细胞增多，一般为轻或中度增多，故本题选择C。

4、为减少受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是（）。【单选题】

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中

E.晚餐后临睡前

正确答案:E

答案解析:由受体阻断剂的副作用可知，故本题选择E。

5、以延长患者生命时间为指标开展的药物经济学评价方法属于（）。【单选题】

A.成本-效益分析

B.成本-效果分析

C.最小成本分析

D.成本-效用分析

E.荟萃分析

正确答案:B

答案解析:药物经济学评价方法主要有四种：最小成本分析、成本效果分析、成本效用分析和成本效益分析。（1）最小成本分析（CMA）：最小成本分析又称为成本分析，是成本效果分析的一种特例，它是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。它首先必须证明两个或多个药物治疗方案所得结果之间的差异无统计学意义，即P＞0.05，然后通过分析找出成本最小者。由于它要求药物的临床治疗效果，包括疗效、副作用、持续时间完全相同，所以应用范围较局限。（2）成本效果分析（CEA）：成本效果分析是较为完备的综合经济评价形式之一，主要比较健康效果差别和成本差别，其结果以单位健康效果增加所需成本值（即成本效果分析比值）表示，其特点是治疗结果不用货币单位来表示，而采用临床指标，如抢救病人数、延长的生命年、治愈率等。成本效果分析的比值通常采用两种表示方法。①成本与效果比值法，即每产生一个效果所需的成本。②增量成本与增量效果比值法，是指如果给予一增量成本，是否能产生增量效果。成本效果分析虽然受到其效果单位的限制，不能进行不同临床效果之间的比较，但其结果易于为临床医务人员和公众接受，是药物经济学研究的常用手段。（3）成本效用分析（CUA）：成本效用的分析是成本效果的发展，与成本效果有许多相似之处。成本效用分析是在结合考虑用药者意愿、偏好和生活质量的基础上，比较不同治疗方案的经济合理性。从某种程度上讲，两者均用货币来衡量成本。并且测量结果也都采用临床指标作为最终结果的衡量参数。所不同的是成本效果为一种单纯的生物指标（如延长寿命时间、增加体重量等），成本效用分析的结果却与质量密切相关，注意到病人对生活质量的要求，采用效用函数变化常用单位是生活质量调整年，而非健康结果变化，其可以进行不同疾病药物治疗措施的比较，是近年来受到推崇的药物经济学研究方法。然而，不同疾病影响病人生活的不同方面，通用的生活质量指标不能反映疾病的特殊性，因此，药物经济学研究界对于成本效用分析的合理性尚有争议。（4）成本效益分析（CBA）：成本效益分析是比较单个或多个药物治疗方案之间或其他干预所耗费的成本和由此产生的结果值（效益）的一种方法，它要求成本和效益均用货币来表示。效益可是多方面的，比如，如果效益是挽救了生命、改善了病人的生活质量或降低了发病率，那么那些生存者的货币金额值、改善生活质量或避免因发病所消耗的全部卫生资源的货币价值就是效益。

6、美国食品药品监督管理局（FDA）根据药品对胎儿的危害，将妊娠用药分为A、B、C、D、X五个级别。利巴韦林在妊娠中晚期使用属于药物妊娠毒性分级（）。 【单选题】

A.A级

B.B级

C.C级

D.D级

E.X级

正确答案:E

答案解析:由FDA（美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一）最新颁布的妊娠药物分级（共分五级：A、B、C、D、X级），供临床选择孕期安全用药参考。A、B级药物，对胎儿无危害或无副作用，孕期一般可安全使用，如多种维生素类，一些抗生素（如青霉素族、头孢类）等。C、D级药物，对胎儿有危害（致畸或流产）但对孕妇有益，须权衡利弊后慎用，如一些抗生素、激素类药物。X级，对胎儿有危害，对孕妇无益，此类为孕期禁用药，如抗癌药物，性激素（雌激素、合成孕激素）等。更具体点：A级在设对照组的药物研究中，在妊娠前3个月的妇女未见到药物对胎儿产生危害的迹象（并且也没有在其后6个月具有危害性的证据），该类药物对胎儿的影响甚微。B级在动物繁殖研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见到药物对胎儿的不良影响。或在动物繁殖性研究中发现药物有副作用，但这些副作用并未在设对照的、妊娠前3个月的妇女中得到证实（也没有在其后6个月具有危害性的证据）C级动物研究证明药物对胎儿有危害性（致畸或胚胎死亡等），或尚无设对照的妊娠妇女研究，或尚未对妊娠妇女及动物进行研究。本类药物只有在权衡对孕妇的益处大于对胎儿的危害之后，方可使用。D级有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。X级对动物和人类的药物研究或人类用药的经验表明，药物对胎儿有危害，而且孕妇应用这类药物无益，因此禁用于妊娠或可能怀孕的患者。

7、患者，女，35岁。在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为对胎儿可能造成的影响是（）。【单选题】

A.骨骼发育异常

B.流产或发育成正常胚胎

C.牙齿色素沉着

D.腭裂

E.耳聋

正确答案:B

答案解析:细胞增殖早期阶段，胚胎的所有细胞尚未进行分化，对药物无选择性的表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活发育成正常个体，故本题选择B。

8、该患者用药一段时间后再次就诊，复查肾功能提示：肌酐清除率29ml/min。需要调整治疗方案。合理的治疗药物调整方案是（）。【单选题】

A.停用二甲双胍肠溶片

B.停用瑞格列奈片

C.停用阿托伐他汀钙片

D.停用瑞格列奈片和阿托伐他汀钙片

E.停用二甲双胍肠溶片和瑞格列奈片

正确答案:C

答案解析:只有阿托伐他汀钙片与肌酐清除率有关，故本题选择C。

9、治疗口腔溃疡时，贴敷于溃疡处，每处1片，一日不得超过3片的药物是（）。【单选题】

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘贴片

C.地塞米松粘贴片

D.西地碘含片

E.达克罗宁液

正确答案:C

答案解析:地塞米松粘贴片具有较强的抗炎作用，外用贴敷于溃疡处，每处1片，1日总量不得超过3片，连续使用不得超过1周，故本题选择C。

10、干扰素治疗乙型病毒性肝炎的禁忌证不包括（）。【单选题】

A.妊娠

B.自身性免疫性疾病

C.失代偿期肝硬化

D.癫痫

E.消化性溃疡

正确答案:E

答案解析:干扰素的禁忌证包括相对禁忌证和绝对禁忌证。绝对禁忌证：妊娠、精神病史（如严重抑郁症）、未能控制的癫痫、未戒掉的酗酒和（或）吸毒、未经控制的自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化、有症状的心脏病。相对禁忌证（使用干扰素有可能加重原发病）：甲状腺疾病，视网膜病，银屑病，既往抑郁症病史，未控制的高血压、糖尿病。