2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第七章 利尿剂与泌尿系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、与西地那非合用，可导致严重低血压的药品是（）。【单选题】

A.硝酸甘油

B.甲睾酮

C.非那雄胺

D.丙酸睾酮

E.克拉霉素

正确答案:A

答案解析:本题考查西地那非的药物相互作用。使用硝酸酯类药同时使用PDE抑制剂的患者可发生严重的低血压。这主要与两方面的原因有关：（1）硝酸酯类药本身就可降低血压。（2）硝酸酯类药是NO自由基的供体，可以激活鸟苷酸环化酶，使GPT环化产生cGMP，升高组织中cGMP的浓度，后者通过降低血管平滑肌中的，导致血管舒张。西咪替丁、红霉素、克拉霉素、酮康唑、伊曲康唑、HIV蛋白酶抑制剂（利托那韦、沙奎那韦）和葡萄柚汁可以抑制肝药酶CYP3A4，因此可影响该类药的肝脏代谢。

2、利尿作用最强的是（）。【单选题】

A.氨苯蝶啶

B.呋塞米

C.吲达帕胺

D.乙酰唑胺

E.氢氯噻嗪

正确答案:B

答案解析:本题考查利尿剂的作用强度。袢利尿剂通过特异性地与结合位点结合而抑制分布在髓袢升支管腔膜侧的同向转运子，从而抑制NaCl的重吸收，降低肾的稀释与浓缩功能，排出大量接近于等渗的尿液。相比于其他利尿剂，利尿作用最强。

3、不适用于需要尽快解决急性症状的BPH患者的是（）。【单选题】

A.特拉哌嗪

B.哌唑嗪

C.非那雄胺

D.多沙唑嗪

E.坦洛新

正确答案:C

答案解析:本题考查不同抗BPH药的适应证。受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适用于需要尽快解决急性症状的患者。5α还原酶抑制剂最大临床治疗作用的出现比较迟缓，通常需要6~12个月，不适用于需要尽快解决急性症状的患者。

4、作用于近曲小管前段的是（）。【单选题】

A.袢利尿剂

B.噻嗪类和类噻嗪类利尿剂

C.碳酸酐酶抑制剂

D.醛固酮受体阻断剂

E.肾小管上皮细胞通道抑制剂

正确答案:C

答案解析:

5、属于低危患者可应用PDE5抑制剂的是（）。【单选题】

A.有3个心血管疾病的危险因素

B.轻度、稳定型心绞痛

C.2周前发生过心肌梗死或脑卒中者

D.中度的充血性心力衰竭

E.高血压未得到控制者

正确答案:B

答案解析:本题考查心血管患者应用PDE抑制剂的危险分级。在给药前可将考虑使用PDE5抑制剂的心血管患疾病者进行危险度分层，即低危、中危和高危三类。（1）低危患者可以使用PDE5抑制剂，包括：①无症状心血管疾病，且心血管危险因素②高血压控制良好的；③轻度、稳定型心绞痛；④轻度的充血性心衰（1级）者；⑤轻度的心脏瓣膜疾病；⑥在近6周前发生过心肌梗死。（2）中危患者，应根据心血管功能检查、踏车试验等评价患者能否耐受性生活带来的心肌耗氧增加和心脏负荷的加重，最后决定是否用药。包括：①有3个心血管疾病的危险因素；②中度的稳定型心绞痛；③2周前发生过心肌梗死或脑卒中者；④中度的充血性心力衰竭（心功能Ⅱ级）者。（3）高危患者，这些患者属于PDE5抑制剂的禁忌人群，性生活应该推迟。这类患者包括：①不稳定心绞痛或尽管治疗但仍有心绞痛症状者；②高血压未得到控制者；③严重的充血性心衰（心功能Ⅲ或Ⅳ级）者；④2周内发生过心肌梗死或卒中者；⑤中、重度心脏瓣膜疾病者；⑥高危的心律失常者；⑦肥厚型梗阻性心肌病者。