2022年执业药师考试《药学（中药学）专业知识（二）》考试共题，分为。小编为您整理第六章 血液系统疾病用药5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、为防止使用人促红素发生纯红细胞再生障碍性贫血，可采取的措施不包括（）。【单选题】

A.用药前切勿震荡

B.冷处储存

C.适当应用免疫抑制剂

D.适当应用糖皮质激素

E.适当补充叶酸及维生素

正确答案:E

答案解析:本题考查人促红素的用药监护。人促红素可因不同储存条件变化，而改变人促红素二级结构，使蛋白变性而降低效价，并导致先前隐藏的抗原决定簇暴露或产生具有免疫原性的结构，而使人促红素具抗原性，使一些促红素较易刺激人体产生抗体，而出现纯红细胞再生障碍性贫血。因此，在储存和用药前切勿震荡，冷处储存；适当应用免疫抑制剂和糖皮质激素，可减少83%发病率。

2、可减少维生素从肠道吸收的是（）。【单选题】

A.对氨基水杨酸类

B.氯霉素

C.头孢氨苄

D.青霉素

E.甲氨蝶呤

正确答案:A

答案解析:氨基糖苷类抗生素，对氨基水杨酸类，抗惊厥药苯巴比妥、苯妥英钠及秋水仙碱等，可以减少维生素从肠道吸收。

3、用维生素治疗巨幼细胞贫血，48小时内应检测的电解质是（）。【单选题】

A.钠

B.钾

C.锂

D.钙

E.锌

正确答案:B

答案解析:本题考查维生素的用药监护。在服用叶酸、维生素治疗巨幼细胞贫血后，尤其是严重病例在血红蛋白恢复正常时，可出现血钾降低或突然降低，血钾降低可引发许多问题，如神经紊乱、腹泻、麻痹、失钾性肾病、心律失常等，因此，治疗巨幼细胞贫血，在起始48h，应监测血钾水平，以防止低钾血症。

4、肝素过量所致出血的解救药物是（）。【单选题】

A.矛头蝮蛇血凝酶

B.维生素K

C.鱼精蛋白

D.酚磺乙胺

E.氨甲环酸

正确答案:C

答案解析:本题考查肝素的用药监护。鱼精蛋白是碱性蛋白质，分子中含有强碱性基团，可特异性拮抗肝素的抗凝作用，有效地对抗肝素、低分子肝素过量引起的出血。肝素分子中的硫酸根具强酸性，两者随即结合，形成无活性的稳定复合物，使肝素失去抗凝活性。注射后0.5h即可产生止血作用，作用持续2h。临床用于肝素过量引起的出血和心脏手术后出血。

5、与其他抗凝药相比，凝血因子Ⅹa直接抑制剂具有的药理作用特点包括（）。【多选题】

A.作用直接、选择性高

B.血浆半衰期较长

C.治疗窗宽，无需监测INR

D.肾功能不全者使用后出血险低

E.抗凝作用强且不影响已形成的凝血酶活性

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查直接凝血因子Ⅹa抑制剂的作用特点。直接凝血因子Ⅹa抑制剂具有下列优势：（1）作用直接、选择性高、竞争性地与因子Ⅹa的活性位点结合，可逆性抑制游离和结合的因子Ⅹa以及凝血酶原活性。（2）既有强大的抗凝血作用，又不影响已形成的凝血酶的正常生理止血功能，保留足够的凝血酶活性以激活血小板；同时回避因为抑制凝血因子Ⅱa而干扰体内多种生理过程，促使抗凝作用由多靶点向单靶点迈进，从而超越直接凝血酶抑制剂。（3）在抑制凝血酶形成和活化凝血瀑布中占有重要地位，在凝血瀑布上游抑制凝血因子将产生更强的抗凝作用。（4）治疗窗宽，无需监测INR。（5）对肾脏依赖性小于凝血酶抑制剂达比加群酯，对肾功能不全者的出血、胃肠道的不良反应和出血率较小。（6）血裝半衰期均较长，每日仅服用1~2次。