2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、属于NE和特异性5-HT能药物的是（）。【单选题】

A.文拉法辛

B.丁螺环酮

C.曲唑酮

D.帕罗西汀

E.米氮平

正确答案:E

答案解析:焦虑症患者通常合并抑郁症，所以治疗药物和抑郁症治疗药物基本相同。治疗药物从作用机理上分，主要有提高肾上腺素能神经功能药物和提高5-HT能神经功能药物：①受体部分激动剂：如丁螺环酮、坦度螺酮，缺点是起效慢。②选择性5-HT再摄取抑制剂：如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、艾司西酞普兰、西酞普兰。选择性抑制5-HT在神经末梢突触部位的再摄取，提高突触间隙5-HT浓度，提高5-HT能神经功能，缺点也是起效慢。③5-HT和NE再摄取抑制剂：如文拉法辛、度洛西汀。④三环类药物：如丙米嗪、阿米替林、氯米帕明、多塞平、马普替林等。作用机制其实也是5-HT和NE再摄取抑制剂，但临床习惯称之为三环类药物。⑤NE和特异性5-HT能药物：如米氮平。⑥5-HT受体拮抗和再摄取抑制剂：如曲唑酮，能抑制5-HT再摄取，但同时也能拮抗5-HT受体。以上药物均不能与单胺氧化酶抑制剂合用，否则将导致5-HT综合征。

2、患者，男，60岁，呈典型的“面具脸”、“慌张步态”及“小字征”表现，确诊为帕金森病，患者同时患有闭角型青光眼，不宜选用的帕金森病治疗药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.普拉克素

C.多奈哌齐

D.司来吉兰

E.金刚烷胺

正确答案:A

答案解析:患者大脑内黑质、纹状体、苍白球等部位的乙酰胆碱功能过强、多巴胺功能降低，两者功能不平衡可导致患者出现帕金森病。左旋多巴进入中枢，转变为多巴胺，增加大脑多巴胺的含量；普拉克素是多巴胺受体激动剂；司来吉兰是MAO-B抑制剂，抑制多巴胺代谢；金刚烷胺能促进多巴胺的释放。多奈哌齐则是抗胆碱酯酶药，是治疗阿尔茨海默病药物，禁用于帕金森病患者。左旋多巴因可产生拟多巴胺功能，对活动性消化道溃疡、闭角型青光眼患者禁用。

3、急性缺血性脑卒中溶栓治疗的最佳时间应该是在发病后（）。【单选题】

A.3h内

B.6h内

C.9h内

D.12h内

E.24h内

正确答案:A

答案解析:本题考查脑梗死的治疗。急性缺血性脑卒中主要由血栓堵塞引起，在没有禁忌证的前提下，应尽快进行溶栓治疗，3h内给予溶栓治疗可以极大地降低致残率。

4、老年痴呆患者不宜服用的药物包括（）。【多选题】

A.抗胆碱药

B.嗜睡性受体拮抗剂

C.镇静催眠药

D.抗抑郁药

E.抗精神病药

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查老年痴呆患者的禁忌用药。老年痴呆与大脑内乙酰胆碱功能过低有关，所以不能再服用抗胆碱药，如颠茄、阿托品、东莨菪碱、奥昔布宁（治疗尿潴留的一类药物）等。同时不能服用对中枢有抑制作用的药物，比如抗精神病药（硫利达嗪）、三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪，因该类药物有过度镇静和抗胆碱作用）、嗜睡性受体拮抗剂（羟嗪片、苯海拉明等）、镇静催眠药（地西泮、氯氮）。

5、服用抗癫痫药物治疗期间，应定期监测的医学指标是（）。【多选题】

A.肝功能

B.血常规

C.肺功能

D.脑电图

E.脾功能

正确答案:A、B、D

答案解析:本题考查癫痫治疗的用药注意事项。大部分抗癫痫药物具有肝毒性和血液系统毒性，需每3个月监测1次肝功能和血常规；其中丙戊酸钠由于肝毒性更大，故服用该药的患者需每月监测1次肝功能。癫痫患者治疗期间应每6个月监测1次脑电图。