2021年执业药师考试《综合知识与技能（药学，中药学》考试共题，分为。小编为您整理第十一章 神经系统常见疾病5道练习题，附答案解析，供您备考练习。

1、该处方使用的纸张应为（）。【单选题】

A.淡绿色

B.淡红色

C.淡黄色

D.白色，右上角应有标注

E.白色，右上角无标注

正确答案:D

答案解析:本题考查处方用纸。地西泮属于第二类精神药品，用白色处方纸，右上角标注“精二”。

2、胆碱酯酶抑制剂，用于轻-重度AD治疗的药物是（）。【单选题】

A.多奈哌齐

B.卡巴拉汀

C.加兰他敏

D.美金刚

E.苯海索

正确答案:A

答案解析:本题考查抗老年痴呆（AD）药物的作用机制和用药选择。抗老年痴呆药物多数是胆碱酯酶抑制剂，减少乙酰胆碱的分解，增加大脑内乙酰胆碱含量。帕金森病患者是乙酰胆碱功能和多巴胺功能的失衡，乙酰胆碱功能过强和多巴胺功能相对降低，部分帕金森病患者会同时患有老年痴呆。同时需要注意，很多中枢神经系统疾病不是由单一的原因所引起，很多复杂机制至今尚未清楚。卡巴拉汀是胆碱酯酶抑制剂，适合AD和帕金森病的轻-中度痴呆患者。多奈哌齐适合轻-重度AD患者，而加兰他敏适合早期AD患者。

3、治疗癫痫部分性发作的一线药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.氯丙嗪

C.奥卡西平

D.卡马西平

E.丙米嗪

正确答案:D

答案解析:本题考查抗癫痫药物的应用。一线药物有卡马西平、丙戊酸钠、苯巴比妥、苯妥英钠。二线药物有奧卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

4、通过抑制单胺氧化酶B，治疗帕金森病，但合并胃溃疡患者禁用的药物是（）。【单选题】

A.左旋多巴

B.司来吉兰

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.普拉克素

正确答案:B

答案解析:本题考查抗震颤麻痹药的作用机制和禁忌证。震颤麻痹患者主要是大脑内多巴胺（DA）能神经功能降低，乙酰胆碱神经功能过强，造成两个神经功能活动失去平衡所致，所以治疗药物一方面是抗胆碱药，如苯海索；另一方面是提高DA功能药物。提高多巴胺功能药物包括：①直接提供大脑DA含量药物（左旋多巴），不能直接服用DA，因为DA极性大，无法进入中枢，需服用其前体药物左旋多巴，进入大脑后转变为DA。为了防止左旋多巴在外周被外周多巴胺脱羧酶代谢生成DA，需同时服用外周多巴胺脱羧酶抑制剂苄丝肼或卡比多巴。②DA受体激动剂：如普拉克素、溴隐亭、培高利特、吡贝地尔、二氢麦角隐亭。③MAO-B抑制剂：如司来吉兰、雷沙吉兰，该类药物抑制单胺氧化酶（MAO-B），从而防止DA、肾上腺素等儿茶酚胺类递质的代谢失活，增强这些神经递质的功能。④COMT抑制剂：如恩托卡朋、托卡朋。这类药物抑制儿茶酚氧位甲基转移酶（COMT），抑制DA、NA等儿茶酚胺类神经递质的代谢。作为增强DA功能的这些药物，一般禁用或慎用于精神病、胃肠道溃疡，因为精神病主要就是由DA功能过强所造成的，DA能药物可促进胃肠道蠕动。

5、老年痴呆患者不宜服用的药物包括（）。【多选题】

A.抗胆碱药

B.嗜睡性受体拮抗剂

C.镇静催眠药

D.抗抑郁药

E.抗精神病药

正确答案:A、B、C、D、E

答案解析:本题考查老年痴呆患者的禁忌用药。老年痴呆与大脑内乙酰胆碱功能过低有关，所以不能再服用抗胆碱药，如颠茄、阿托品、东莨菪碱、奥昔布宁（治疗尿潴留的一类药物）等。同时不能服用对中枢有抑制作用的药物，比如抗精神病药（硫利达嗪）、三环类抗抑郁药（阿米替林、丙米嗪，因该类药物有过度镇静和抗胆碱作用）、嗜睡性受体拮抗剂（羟嗪片、苯海拉明等）、镇静催眠药（地西泮、氯氮）。