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药学知识二:脑功能改善及抗记忆障碍药
一、药理作用与临床评价
(一)作用特点
1.酰胺类中枢兴奋药
——吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦。
【适应症】脑外伤、脑动脉硬化、脑血管病所致的记忆及思维功能减退。
机制:
(1)作用于大脑皮质,激活、保护和修复神经细胞;
(2)促进大脑对磷脂和氨基酸的利用,增加大脑蛋白质合成;
(3)改善脑缺氧和脑损伤,提高学习和记忆能力;
(4)促进突触前膜对胆碱的再吸收,促进乙酰胆碱合成。
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂
——多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
抑制胆碱酯酶活性,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量。
【适应症】轻、中度老年期痴呆症状。
3.其他类
(1)胞磷胆碱钠——改善脑组织代谢,促进大脑功能恢复、促进苏醒。
(2)艾地苯醌——激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率,改善脑功能。
(3)银杏叶提取物——清除氧自由基,促进脑血液循环,改善脑细胞代谢,改善脑功能。
【适应症】脑部、周边等血液循环障碍:
(1)脑功能不全及其后遗症,如:中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆;
(2)耳部血流及神经障碍——耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征;
(3)眼部血流及神经障碍——糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视物模糊、慢性青光眼;
(4)末梢循环障碍——动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
二、用药监护
(1)从小剂量用起,渐增。避免突然停药。
(2)使用利斯的明过程中,停药数日后再次服用,应从起始剂量重新开始。
小结——3类脑功能改善及抗记忆障碍药 | ||
(1)酰胺类中枢兴奋药 | 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦 | ①促进大脑磷脂和氨基酸利用,增加蛋白质合成 |
(2)乙酰胆碱酯酶抑制剂 | 多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲 | 抑制胆碱酯酶,阻止乙酰胆碱水解,提高脑内乙酰胆碱含量 |
(3)其他类 | 胞磷胆碱钠 | 改善脑组织代谢 |
艾地苯醌 | 激活脑线粒体呼吸活性,改善脑内葡萄糖利用率 | |
银杏叶提取物 | 清除氧自由基,促进脑血液循环 |
1.下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是
A.吡拉西坦
B.多奈哌齐
C.茴拉西坦
D.银杏叶提取物
E.尼莫地平
『正确答案』B
『答案解析』乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲。
A.丙戊酸钠 B.佐匹克隆 C.多奈哌齐
D.布桂嗪 E.帕罗西汀
2.癫痫全面性发作首选
3.老年痴呆症选用
4.焦虑抑郁选用
5.中等强度镇痛选用
『正确答案』ACED
『答案解析』丙戊酸钠是抗癫痫药,是癫痫全面性发作的首选。佐匹克隆是镇静催眠药。多奈哌齐是乙酰胆碱酯酶抑制剂类脑功能改善药,可用于老年痴呆症的治疗。布桂嗪是中枢镇痛药,可用于中等强度镇痛用。帕罗西汀是选择性5-HT再摄取抑制剂,用于抑郁症的治疗。
本次备考复习就到此结束啦!不只是你在努力前进,别人可能会比你更加努力,所以小伙伴们更要加把劲,向前冲!
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