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执业药师《药学专业知识二》：低血糖

综合分析题

2、患者女，55岁，晨练时突发心前区剧烈疼痛，症状持续不缓解，紧急入院，查体：138/90mmHg，心率88次/分。心电图示：ST段弓痛向上抬高。急查血示:血清总胆固醇(TC)4.9mmol/L，甘油三酯(TG)2.8mmol/L，高密度脂蛋白固醇(HDL-ch)0.8mmol/L，低密度酯蛋白固醇(LDL-ch)4.2mmol/L。

医嘱：

治疗用药阿司匹林100mg用药方法口服，1次/日;

治疗用药氯吡格雷75mg用药方法口服，1次/日;

治疗用药美托洛尔25mg用药方法口服，1次/日;

治疗用药硝酸异山梨酯10mg用药方法口服，3次/日;

治疗用药阿托伐他汀20mg用药方法口服，1次/日。

<1> 、小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是

A、抑制磷酯酶

B、抑制TXA2合成

C、减少PGI2的合成

D、抑制凝血酶原

E、减少花生四烯酸的合成

【正确答案】 B

【答案解析】阿司匹林抑制环氧酶可减少TXA2的生成，不可逆抑制血小板聚集，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如无禁忌，应尽快给予阿司匹林。

<2> 、β受体阻断剂的禁忌证不包括

A、支气管痉挛性哮喘

B、症状性低血压

C、Ⅱ度以上房室传导阻滞剂

D、间歇性跛行

E、腔隙性脑梗

【正确答案】 E

【答案解析】 β受体阻断剂禁用于支气管哮喘、低血压、心动过缓、Ⅱ度以上房室传导阻滞;下肢间歇性跛行是绝对的禁忌证。

<3> 、患者服阿托伐他汀是为了降下列哪项指标

A、Lp

B、TG

C、LDL

D、HDL

E、CM

【正确答案】 C

【答案解析】通过竞争性抑制，使TC合成受阻，LDL减少，间接导致HDL升高。

3、患者，男性，48岁。晨起时自觉心前区不适，胸骨后阵发性闷痛来院就诊，心电图无异常。

<1> 、入院后，休息时再次出现胸骨后闷痛，ECG显示ST段抬高，应首选的抗心绞痛药是

A、硝酸异山梨酯

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米

【正确答案】 D

【答案解析】钙拮抗剂抗心绞痛作用是扩张冠状动脉，解除冠脉痉挛，增加心肌供血，扩张外周血管，减轻心脏负荷，抑制心肌收缩，减少心肌耗氧。硝苯地平(心痛定)对变异型心绞痛最有效，解除冠脉痉挛效果好。

<2> 、若考虑抗心绞痛药治疗，请问下述药物不宜选用的是

A、硝酸异山梨酯

B、硝酸甘油

C、普萘洛尔

D、硝苯地平

E、维拉帕米

【正确答案】 C

【答案解析】普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，可致冠状动脉和气管收缩，因此对冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛及伴有支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用。

本次分享结束，小伙伴们，机会都是留给有准备的人，别人都在努力的奋斗，你还有什么理由不加油呢！考试在一天天靠近，大家可要抓紧时间复习！