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执业药师《药学专业知识二》：抗血药物

多项选择题

1、可用于治疗巨幼细胞贫血的抗贫血药是

A、硫酸亚铁

B、叶酸

C、维生素C

D、右旋糖酐铁

E、维生索B12

【正确答案】 BE

【答案解析】临床上，叶酸作为补充疗法用于各种原因所致的巨幼细胞贫血，与维生素B12合用效果更好。

2、临床治疗缺铁性贫血的首选铁剂是

A、硫酸亚铁

B、多糖铁复合物

C、富马酸亚铁

D、琥珀酸亚铁

E、有机铁

【正确答案】 ACD

【答案解析】临床常用铁剂为硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。近年来，各种复合铁，如多糖铁复合物及有机铁，亦开始应用。在铁剂选择上，以口服制剂为首选，以吸收较高的亚铁剂为首选。

3、关于铁剂的吸收，正确的是

A、以亚铁的形式在十二指肠和空肠上段吸收

B、抗酸药、四环素有利于铁的吸收

C、浓茶有碍于铁的吸收

D、维生素C有碍于铁的吸收

E、含鞣酸的药物或饮料影响吸收

【正确答案】 ACE

【答案解析】口服铁剂或食物中外源性铁都以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收;口服铁剂与抗酸药如碳酸氢钠、磷酸盐类及含鞣酸的药物或饮料同用，易产生沉淀而影响吸收。维生素C与铁剂同服，铁剂吸收增加，但也容易导致胃肠道反应。

4、氯吡格雷的作用特点包括

A、与肝素之间存在药效学间的相互作用

B、质子泵抑制剂可增加其心血管不良反应事件

C、用药期间若发生严重出血，必要时可输入血小板

D、适用于伴有活动性消化道溃疡的心肌梗死

E、抗血小板作用无浓度依赖性

【正确答案】 ABC

【答案解析】应用氯吡格雷时慎用PPI，质子泵抑制剂可增加其心血管不良反应事件;鉴于氯吡格雷的抗血小板作用有显著的浓度依赖性，适当增加剂量，或PCI术前给予600mg高负荷剂量，继以75mg/d维持剂量。高负荷剂量相对于常规剂量来说，可更迅速和有效的抑制血小板聚集，降低NSTEMI者终点事件发生率的风险。用药期间若发生严重的出血，必要时输注血小板，可以逆转氯吡格雷的药理作用。

5、下列选项属于氯吡格雷的适应证的有

A、心肌梗死

B、急性冠状动脉综合症

C、外周动脉性疾病

D、缺血性脑卒中

E、急性肺水肿

【正确答案】 ABCD

【答案解析】氯吡格雷用于心肌梗死、缺血性脑卒中、外周动脉性疾病、急性冠状动脉综合征。

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