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执业药师《药学专业知识二》：低血糖

配伍选择题

4、A.卡托普利

B.米力农

C.氯沙坦

D.洛伐他汀

E.阿司匹林

<1> 、抑制环氧酶的药物是

A B C D E

【正确答案】 E

<2> 、抑制HMG-CoA还原酶的药物是

A B C D E

【正确答案】 D

<3> 、抑制血管紧张素转化酶的药物是

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】他汀类与羟甲基戊二酰辅酶A(HMG-COA)具有相似的结构，可与HMG-CoA竞争HMG-CoA还原酶，因其与HMG-CoA还原酶的亲和力较HMG-CoA强上千倍，通过竞争性抑制，使TC合成受阻，LDL减少，也使VLDL减少，间接导致HDL升高。

5、A.小剂量氟伐他汀

B.小剂量阿托伐他汀

C.大剂量阿托伐他汀

D.依折麦布

E.苯扎贝特

<1> 、强效(使LDL-ch水平降低≥50%)的他汀类调血脂药

A B C D E

【正确答案】 C

【答案解析】强效他汀类药物有大剂量的阿托伐他汀和瑞舒伐他汀。

<2> 、弱效(使LDL-ch水平降低<30%)的他汀类调血脂药

A B C D E

【正确答案】 A

【答案解析】小剂量阿托伐他汀是中效他汀类，小剂量氟伐他汀是弱效他汀类。

<3> 、唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂是

A B C D E

【正确答案】 D

【答案解析】依折麦布是唯一被批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。

<4> 、糖尿病伴有高三酰甘油血症者宜选用

A B C D E

【正确答案】 E

【答案解析】苯扎贝特为贝特类调血脂药，除调血脂外还可使空腹血糖降低。

综合分析题

1、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂简称为他汀类药，其与羟甲基戊二酰辅酶人的结构相似，且对羟甲基戊二酰辅酶A还原酶(HMG-CoA还原酶)的亲和力更大，对该酶产生竞争性的抑制作用，结果使血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-ch)和载脂蛋白(Apo)B水平降低，对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用。

<1> 、亲脂性较强的内酯环型他汀类药物是

A、瑞舒伐他汀

B、阿托伐他汀

C、氟伐他汀

D、洛伐他汀

E、普伐他汀

【正确答案】 D

【答案解析】内酯环型他汀药洛伐他汀和辛伐他汀，亲脂性较强，口服吸收率较低;须在肝脏中水解成为开环羟基酸型方有药理活性。

<2> 、2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南推荐的他汀类药物强效治疗方案是

A、40mg洛伐他汀

B、80mg普伐他汀

C、10mg瑞舒伐他汀

D、80mg阿托伐他汀

E、40mg氟伐他汀

【正确答案】 D

【答案解析】 2013年美国心脏病学会/心脏学会降脂治疗指南将不同种类、不同剂量的他汀类药的降胆固醇作用按照强效(LDL-ch水平降低≥50%)、中效(LDL-ch水平降低30%～50%)、弱效(LDL-ch水平降低<30%)。强效他汀组只有大剂量阿托伐他汀和瑞舒伐他汀两个药。

<3> 、唯一主要经CYP2C9代谢的他汀类药物是

A、氟伐他汀

B、普伐他汀

C、阿托伐他汀

D、瑞舒伐他汀

E、辛伐他汀

【正确答案】 A

【答案解析】氟伐他汀是他汀类药中唯一主要经CYP2C9代谢的药物。

<4> 、他汀类药物不可以降低

A、ch

B、HDL

C、VLDL

D、TG

E、LDL

【正确答案】 B

<5> 、对于他汀类药物，下列叙述错误的是

A、他汀类药物可以降低血清胰岛素，改善胰岛素抵抗

B、他汀类可以用于动脉粥样硬化、急性冠脉综合征

C、他汀类药物在清晨服用效果最好

D、他汀类的代谢产物均有活性

E、他汀类药物在晚间服用效果最好

【正确答案】 C

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