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第四单元循环系统疾病

二、A2

1、患儿，女，7岁。2周前曾有感冒，现发热，低热绵延，鼻塞流涕，咽红肿痛，肌痛肢楚，胸闷胸痛舌红苔薄，脉数。诊断为病毒性心肌炎，中医辨证为风热犯心证，治疗应首选的方剂是

A、银翘散

B、失笑散

C、生脉散

D、葛根黄芩黄连汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

2、患儿，男，9岁。患病毒性心肌炎。寒热起伏，胸闷憋气，肌肉酸痛，脘痞腹泻，恶心欲吐，舌质红，苔黄腻，脉濡数。其中医证型为

A、风热犯心证

B、湿热侵心证

C、热实结胸证

D、心脉痹阻证

E、痰火扰心证

3、患儿，男，5岁，病毒性心肌炎病史3个月，心悸不宁，活动后明显，少气懒言，神疲倦怠，烦热口渴，舌光红少苔，脉细数。其治法是

A、清热解毒，养阴活血

B、益气养阴，宁心复脉

C、清热化湿，宁心复脉

D、扶正固本，宁心复脉

E、清热解毒，化瘀通络

4、患儿，男，8岁，心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，面色晦暗，唇甲青紫，舌质紫暗有瘀点，苔腻，脉滑。治法宜

A、益气养阴，宁心复脉

B、清热解毒，宁心复脉

C、清热化湿，宁心复脉

D、温振心阳，宁心复脉

E、豁痰化瘀，宁心通络

5、患儿，男，6岁。患病毒性心肌炎6个月，面色晦暗，胸闷憋气，时觉心前区刺痛，时欲呕恶，舌质紫暗，苔白腻，脉滑。其中医证型是

A、风热犯心证

B、湿热侵心证

C、气阴亏虚证

D、痰瘀阻络证

E、心阳虚弱证

参考答案：

二、A2

1、

【正确答案】 A

【答案解析】病毒性心肌炎风热犯心证。

证候：发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代。

治法：清热解毒，宁心复脉。

方药：银翘散加减。

2、

【正确答案】 B

【答案解析】结合题干给出的信息，此患儿的表现为病毒性心肌炎湿热侵心证。

证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。

治法：清热化湿，宁心复脉。

方药：葛根黄芩黄连汤加减。

3、

【正确答案】 B

【答案解析】此患儿表现为病毒性心肌炎的气阴亏虚证。

证候：心悸不宁，活动后尤甚，少气懒言，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红少苔，脉细数或促或结代。

治法：益气养阴，宁心复脉。

方药：炙甘草汤合生脉散加减。故最佳的选项是B。

4、

【正确答案】 E

【答案解析】结合题干给出的信息，该患儿为病毒性心肌炎之痰瘀阻络证。

证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

治法：豁痰化瘀，宁心通络。

方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

故最佳的选项是E。

5、

【正确答案】 D

【答案解析】患儿表现为病毒性心肌炎的痰瘀阻络证。

证候：心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，脘闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，或舌边尖见有瘀点，舌苔腻，脉滑或结代。

治法：豁痰化瘀，宁心通络。

方药：瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减。

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