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第四单元循环系统疾病

一、A1

5、治疗病毒性心肌炎湿热侵心证的首选方剂是

A、生脉散

B、银翘散

C、甘麦大枣汤

D、复脉汤

E、葛根黄芩黄连汤

6、治疗病毒性心肌炎心阳虚弱证的首选方剂是

A、独参汤

B、四物汤

C、桃红四物汤

D、苓桂术甘汤

E、桂枝甘草龙骨牡蛎汤

7、病毒性心肌炎的中医发病外因是

A、正气亏虚

B、温热邪毒

C、麻毒时邪

D、暑湿疫毒

E、湿热邪毒

8、下列不属于病毒性心肌炎临床诊断依据的是

A、CK-MB降低

B、心脏扩大

C、心功能不全

D、心肌肌钙蛋白阳性

E、心源性休克或心脑综合征

参考答案：

一、A1

5、

【正确答案】 E

【答案解析】病毒性心肌炎之湿热侵心证。

证候：寒热起伏，全身肌肉酸痛，恶心呕吐，腹痛泄泻，心悸胸闷，肢体乏力，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代。

治法：清热化湿，宁心复脉。

方药：葛根黄芩黄连汤加减。

6、

【正确答案】 E

【答案解析】病毒性心肌炎心阳虚弱证。

证候：心悸怔忡，神疲乏力，畏寒肢冷，面色苍白，头晕多汗，甚则肢体浮肿，呼吸急促，舌质淡胖或淡紫，脉缓无力或结代。

治法：温振心阳，宁心复脉。

方药：桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减。

7、

【正确答案】 B

【答案解析】病毒性心肌炎的中医病因病机：小儿素体正气亏虚是发病之内因，温热邪毒侵袭是发病之外因。故此题的正确选项是B。

8、

【正确答案】 A

【答案解析】病毒性心肌炎临床诊断依据：

(1)心功能不全、心源性休克或心脑综合征。

(2)心脏扩大(X线、超声心动图检查具有表现之一)。

(3)心电图改变：以R波为主的2个或2个以上的主要导联(Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5)的ST-T改变持续4天以上伴动态变化，窦房传导阻滞、房室传导阻滞，完全性右或左束支阻滞，成联律、多形、多源、成对或并行性早搏，非房室结及房室折返引起的异位性心动过速，低电压(新生儿除外)及异常Q波。

(4)CK-MB升高或心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)阳性。

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