以下是通风与空调工程施工质量验收规范GB50243-2019相较于旧版的主要变化：

1. 增加了规范的适用范围，明确了规范适用于各类建筑物的通风与空调工程施工质量验收。

2. 新增了工程验收的基本原则，包括质量优先、安全第一、规划先行、科技支撑、环保节能等。

3. 对通风与空调工程施工的质量要求做了详细的规定，包括施工前的准备工作、施工现场的管理、施工质量控制、施工材料的选择和使用等。

4. 对通风与空调工程施工的验收标准做了明确的规定，包括验收依据、验收程序、验收方法和验收标准等。

5. 对通风与空调工程施工的质量问题和处理做了详细的规定，包括质量问题的分类、处理程序、处理方法和责任追究等。

6. 增加了通风与空调工程施工质量验收的相关附录，包括施工质量验收记录表、施工质量验收标准表等。