江油市农村信用合作联社
“惠薪贷—公职人员消费贷款”申请表
借款人资料 姓 名 性 别 　 出生日期 　 相片
身份证号 　 户籍所在地 　
文化程度 　 婚姻状况 　 家庭人口 　
住宅地址 　 手机号码 　
住宅电话 　 单位电话 　 职务 　
工作单位 　 单位地址 　
单位性质 □国家 □集体 □机关 □事业 □股份制 □民营 □其他
月收入（元） 　 家庭月均收入总计（元） 　
现住房性质 □房改房 □经济适用房 □商品房 □自建房 □其他
产权权属 □自购 □自建 □租用 □父母或亲属 □其他
家庭月支出（元） 　 家庭已有贷款月还款额（元） 　
工作简历 　
配偶资料 姓名 　 身份证号 　
手机号码 　 工作单位 　
职务 　 单位电话 　 月收入（元） 　
单位地址 　
单位性质 □国家 □集体 □机关 □事业 □股份制 □民营 □其他
家庭其他工作成员 姓名 　 身份证号 　
手机号码 　 工作单位 　
职务 　 单位电话 　 月收入（元） 　
单位地址 　
单位性质 □国家 □集体 □机关 □事业 □股份制 □民营 □其他
家庭资产状况 □ 房产: 处 价值: 万元 说明:
□ 汽车: 辆 价值: 万元 说明:
□ 其他: 价值: 万元 说明:
亲友联系人 联系人 与借款人关系 工作单位 联系电话
　 　 　 　
　 　 　 　
借款申请
申请借款金额 万元 期限 月 借款用途 　
借款人声明 、承诺及授权
江油市农村信用合作联社微贷中心： 本人自愿向贵社申请以上贷款，在此本人郑重声明：保证所提供信息及相关证明文件和资料的真实性，若有故意隐瞒或提供虚假资料和信息，本人愿意承担由此产生的一切法律后果。 本人授权贵社对本人的有关情况进行调查、向征信系统报送和查询本人所有信用信息。 如贷款获得批准，本人承诺严格履行借款合同约定，按期还本付息，如未履行合同规定条款，贵社有权查封、拍卖、变卖我个人名下及家庭的资产，本人自愿放弃抗辩权，无条件接受强制执行。如本人联系方式、工作单位、居住地点等个人信息发生变化，在变化两日内通知贵社。
借款人签名:
年 月 日
借款人配偶/其他家庭成员授权及同意书
我知道并同意我的配偶 向你社提出贷款申请。如你社批准并发放该笔贷款，此笔贷款将作为我们的夫妻共同债务，用家庭的全部收入和所有财产作为偿还的保证。同时本人授权银行向有关方面查询、核实本人及家庭的相关情况、授权你社向征信系统查询和报送本人的征信信息。
借款人配偶/家庭其他成员签字:
年 月 日
推荐/营销人： 受理社/部室 受理人：　 受理日期：
受理意见：
信贷员： 主管：