2020年初级药士考试在即，帮考网为大家带来了一些关于《专业知识》的模拟试题，帮助大家备考复习！

51. 氢氯噻嗪长期用药的降压机制主要是

A.降低血浆肾素活性 B.减少血管壁K+离子

C.减少血管壁Na+离子 D.抑制肾素-醛固酮-血管紧张素分泌

E.增加尿液排泄，降低血容量

52. 高血压合并痛风者不宜使用的药物是

A.利血平 B.甘露醇

C.哌唑嗪 D.氢氯噻嗪

E.硝苯地平

53. 患者，男性，63岁。因进行性呼吸困难、干咳和低热3天就诊。他于2年前曾因充血性心力衰竭住院。血压95/55mmHg，心率110次/分，体温37.9°C，呼吸周围空气时的血氧饱和度为86%。听诊双侧肺部有干、湿性啰音。胸部X线片显示双肺有提示肺水肿的浸润阴影，心影增大。未确定该患者急性肺水肿的病因，药物治疗应包括以下何药

A.甘露醇 B.山梨醇

C.呋塞米 D.乙酰唑胺

E.氨苯蝶啶

54. 使用氢氯噻嗪时加用螺内酯的主要目的是

A.增强利尿作用

B.对抗氢氯噻嗪所致的低血钾

C.延长氢氯噻嗪的作用时间

D.对抗氢氯噻嗪的升血糖作用

E.对抗氢氯噻嗪升高血尿酸的作用

55. 防治深静脉血栓常采用的疗法是

A.先用香豆素后用尿激酶 B.先用肝素后用香豆素

C.先用肝素后用尿激酶 D.先用尿激酶后用阿司匹林

E.先用链激酶后用水蛭素

56. 弥散性血管内凝血(DIC)选用的药物是

A.维生素K B.肝素

C.叶酸 D.亚叶酸钙

E.双香豆素

57. 以下药物中没有止吐作用的药物是

A.硫酸镁 B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮 D.昂丹司琼

E.氯丙嗪

58. 以下药物属于接触性泻药的是

A.液状石蜡 B.甘油

C.酚酞 D.地芬诺酯

E.硫酸钠

59. 不抑制呼吸的外周性镇咳药是

A.可待因 B.喷托维林

C.右美沙芬 D.苯佐那酯

E.N-乙酰半胱氨酸

60. N-乙酰半胱氨酸(痰易净)的祛痰作用机制是

A.恶心性祛痰作用

B.使痰量逐渐减少，产生化痰作用

C.增强呼吸道纤毛运动，促使痰液排出

D.使蛋白多肽链中二硫链断裂、降低黏痰粘滞性，易咳出

E.使呼吸道分泌的总蛋白量降低，易咳出

51.【答案】C。解析：氢氯噻嗪长期用药能降低动脉壁细胞内Na+，使Na+-Ca2+交换减弱，细胞内低Ca2+，导致血管平滑肌对血管活性物质的反应性降低，血管张力减弱，血压降低。另外可诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽、前列腺素等。

52.【答案】D。解析：所有的噻嗪类均以有机酸的形式从肾小管分泌，可与尿酸的分泌产生竞争，减少尿酸排出，引起高尿酸血症及高尿素氮血症，痛风患者慎用。

53.【答案】C。解析：呋塞米通过扩张血管作用而降低外周血管阻力，减轻心脏负荷。并通过其强效利尿作用降低血容量，减少回心血量，降低左室舒张末期压力而消除左心衰引起的急性肺水肿。故选C。

54.【答案】B。解析：氢氯噻嗪为排钾利尿药，加用保钾利尿药螺内酯可预防低血钾。

55.【答案】B。解析：因香豆素作用时间较长、显效慢、作用过于持久，故防治静脉血栓和肺栓塞通常采用先用肝素后用香豆素类维持治疗的序贯疗法。

56.【答案】B。解析：DIC早期以凝血为主，静脉注射具有抗凝作用，DIC低凝期出血不止，应以输血为主，辅以小剂量肝素。选B。

57.【答案】A。解析：硫酸镁可导泻、利胆、抗惊厥、降压、消肿止痛，没有止吐作用。

58.【答案】C。解析：酚酞是接触性泻药；液状石蜡、甘油属于润滑性泻药；地芬诺酯属于止泻药；硫酸钠属于容积性泻药。

59.【答案】D。解析：苯佐那酯是外周镇咳药，有较强的局部麻醉作用。抑制肺牵张感受器，抑制咳嗽的冲动传入产生镇咳作用。治疗量基本不影响呼吸中枢。临床用于干咳和阵咳，强度弱于可待因。不良反应有轻度嗜睡、头痛、眩晕，偶见皮疹。服用时如咬碎药丸可引起口腔麻木。

60.【答案】D。解析：N-乙酰半胱氨酸结构中的巯基能与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰的黏性，易于咳出。

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