21.男性，55岁。上腹部不适伴反酸、胃灼热感5年，要确诊为胃食管反流病，最主要的检查是

    A.内镜检查

    B.内镜检查+24小时食管pH监测

    C.食管测压+内镜

    D.上消化道造影

    E.上消化道造影+24小时食管pH监测

    「正确答案」B

    22.9岁患儿，男性，家长诉其长期有发呆的表现，本次入院前3小时，再次出现类似发呆症状，手中水杯掉落后即惊醒，脑电图示3HZ/秒棘慢波规律性和对称性发放。最可能的诊断是

    A.复杂部分发作

    B.部分性发作

    C.杰克逊（Jackson）癫痫

    D.失神发作

    E.不能分类的癫痫发作

    「正确答案」D

    23.1岁半女婴，方颅，多汗，枕秃，常发生惊厥，不伴发热。查血糖3.2mmol/L，血钙6.5mg/dl，血镁1mg/dl，血磷12mg/dl，首先考虑的诊断是

    A.低血糖症

    B.婴儿痉挛症

    C.低镁血症

    D.维生素D缺乏性手足搐搦症

    E.维生素D缺乏性佝偻病

    「正确答案」D

    24.初产妇，25岁，哺乳，产后4～6个月确诊为急性乳腺炎，错误的处置是

    A.全身应用抗生素

    B.饮食宜清淡、易消化，忌辛辣

    C.停止患侧哺乳，以吸乳器吸出乳汁

    D.脓肿形成前即蜂窝织炎期以抗生素治疗为主

    E.已形成脓肿，应切开排脓，切口无特殊限制

    「正确答案」E

    25.男，35岁，左耳堵闷2周，伴听力减退，检查左外耳少许耵聍，取出后耳道充血，骨膜内陷，有液平。初步诊断是

    A.外耳道炎

    B.化脓性中耳炎

    C.耵聍栓塞

    D.分泌性中耳炎

    E.感觉神经性耳聋

    「正确答案」D

    26.患者，男性，48岁。过去因痔疮间断有大便带血，近两月来，大便持续性带血，并伴大便习惯改变。首先进行的最简便有效的诊断方法是

    A.钡灌肠

    B.直肠指诊

    C.纤维结肠镜检查

    D.腹部B超

    E.腹部CT

    「正确答案」B

    27.男，56岁。曾患胃溃疡10年。近3个月间断黑便伴消瘦。对诊断最有价值的检查是

    A.质子泵抑制剂试验性治疗

    B.13C尿素呼气试验

    C.腹部CT检查

    D.胃镜及活检病理检查

    E.腹部B超检查

    「正确答案」D

    28～30共用题干）

    男，45岁，胃溃疡病史8年，近3个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块。

    28.就目前考虑，以下哪项诊断可能性最大

    A.胃良性溃疡复发

    B.胃溃疡癌变

    C.并发幽门梗阻

    D.穿透性溃疡

    E.复合性溃疡

    「正确答案」B

    29.应首选下列哪项检查

    A.便潜血试验

    B.血清胃泌素测定

    C.B超

    D.胃镜检查

    E.钡餐造影

    「正确答案」D

    30.如果上述诊断成立，首选的处理方法是

    A.继续药物治疗

    B.定期随访

    C.手术治疗

    D.化疗

    E.放疗

    「正确答案」C