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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
36、患者,女性,21岁。全身重度水肿。尿蛋白6.4g/24h,血浆白蛋白23g/L,BP120/60mmHg;肾功能:BUN 9.1mmol/L,Cr 100μmol/L。应选择的主要治疗措施是()
A、输新鲜血浆
B、输白蛋白
C、应用速尿
D、使用环磷酰胺
E、糖皮质激素
37、患者,男,27岁,诊断为原发性肾病综合征,初次常规治疗每日用泼尼松60 mg,6周后尿蛋白仍为(+),此时应采取的措施是()
A、将泼尼松加量到80 mg/d
B、改为地塞米松
C、改用环磷酰胺
D、用原量继续观察
E、减少泼尼松量到40 mg/d,加用免疫抑制剂
38、男性,15岁,全身水肿显著,大量蛋白尿,无镜下血尿,肾功能正常,首次经泼尼松40mg/d治疗4周后,水肿明显消退、尿蛋白有所减少。此时应()
A、减少泼尼松用量
B、加用环磷酰胺
C、静脉滴注白蛋白
D、继续原治疗不变
E、加用抗生素预防感染
39、男性,35岁。既往慢性肾小球肾炎3年,间断水肿、血尿1个月,发热、腹泻1周,应用庆大霉素5天逐渐出现尿少。查体:BP 165/100mmHg,双下肢中度水肿。化验尿蛋白(++),红细胞255/HP,血肌酐840μmol/L,血红蛋白90g/L。关于肾功能恶化的可能原因()
A、慢性肾小球肾炎复发或加重
B、血尿
C、应用氨基糖苷类肾毒性药物
D、感染
E、腹泻致有效血容量不足
40、患者男,26岁,诊断为急性肾炎2周,血压160/100mmHg,尿红细胞散在满视野。首先选用()
A、降压对症治疗
B、抗炎治疗应用抗菌药物
C、应用止血药物治疗
D、强地松
E、中药治疗
参考答案:
36、
【正确答案】 E
【答案解析】 符合肾病综合征诊断标准,糖皮质激素是主要治疗药物。
37、
【正确答案】 D
【答案解析】 糖皮质激素应用原则为起始足量泼尼松1 mg/kg,口服8周,必要时可延长至12周。缓慢减药,长期维持。
38、
【正确答案】 D
【答案解析】 临床拟诊:肾病综合征(轻微病变),泼尼松用药至少6~8周,继续原治疗不变。
39、
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性肾衰急性加重的原因包括累及肾脏的疾病复发或加重、血容量不足、肾脏局部血供减少、肾毒性药物、泌尿道梗阻、严重感染等,血尿不是肾衰恶化的危险因素。
40、
【正确答案】 A
【答案解析】 本题选A。
急性肾小球肾炎治疗包括:一般治疗(卧床休息);感染灶治疗;对症治疗(降压);透析治疗。
题干血压太高,故应先降压,再对症治疗。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
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2020-06-10
2020-05-27
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