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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
26、男性,26岁,上感4天后,出现水肿加重,齿龈出血,呼吸困难不能平卧,检查:BP230/120mrnHG,全身水肿,尿蛋白(++),红细胞8~10个/HP, BUN40mmol/L,血肌酐1300μmol/L,二氧化碳结合力l8mmol/L,紧急措施是()
A、静点抗感染药物
B、应用止血药物
C、应用强地松治疗感染
D、应用速尿减轻水肿
E、应用血液透析
27、某慢性肾衰患者,查体示:血压21.3/12.6 kPa,Hb 85g/L,蛋白(+),颗粒管型2~3个/HP,BUN 10 mmol/L,Cr 220μmol/L,治疗中对该患者不宜采取下列哪种措施()
A、低蛋白饮食
B、高蛋白饮食
C、低钠饮食
D、低磷饮食
E、根据尿量多少适当限水
28、尿毒症患者,血压180/120mmHg,贫血外观,周身中度水肿,鼻出血,BUN50mmol/L,血钾6.17mmol/L。钙2.0mmol/L,C02结合力13mmol/L,在纠酸过程中突然手足搐搦,意识清楚,其原因可能是()
A、脑出血
B、酸中毒引起
C、高血压引起
D、尿毒症性脑病
E、补碱引起
29、患者,女性,45岁,间歇性尿频、排尿不适半年,夜尿增多,伴腰部酸痛;近2天发热,尿频、尿急加重。体检:体温39.5.C,白细胞12.8×109/L,中性粒细胞82%,尿培养大肠埃希菌阳性,诊断为大肠埃希菌性尿路感染。应首选下列哪种药物治疗()
A、青霉素
B、红霉素
C、庆大霉素
D、环丙沙星
E、林可霉素
30、女,55岁,寒战、发热,全身酸痛,尿频、尿急2天。体检:血压140/85 mmHg,腰痛。尿常规:蛋白(++),白细胞满视野,红细胞8~10/HP,中段尿细菌培养为阳性。静脉肾盂造影中见肾盂,肾盏变形。5年来有多次类似发作,近2年来夜尿明显增多。此患者的治疗原则是()
A、选用细菌敏感而毒性较小,且在肾实质和尿内都具有较高浓度的抗生素
B、采用短疗程3天疗法
C、如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用大剂量抑菌疗法
D、必要时,应选用革兰氏阴性杆菌敏感抗生素庆大霉素
E、该患者病情较轻,应在门诊口服药物治疗
参考答案:
26、
【正确答案】 E
【答案解析】 目前患者已经出现肾衰表现,单纯降压已经不能缓解其症状和体征,所以,需要先进行血液透析,正如在临床上一样,我们一定要治疗最紧急、最危重的病情。说的再通俗一点就是,目前高血压死不了,而肾衰很快就会导致死亡。
27、
【正确答案】 B
【答案解析】 患者处于慢性肾衰氮质血症期,高蛋白饮食可引起BUN水平升高,加重临床症状,不利于降低血镁和减轻酸中毒,反而增加健存肾单位的负荷,加快肾功能的减退。
28、
【正确答案】 E
【答案解析】 本题目考虑应该是补碱引起的,碱中毒时可以导致患者发生钙吸收障碍,故血钙更低,E项是最为妥当的。
患者为酸中毒,且低钙,纠酸(补碱治疗)时可以引起游离钙离子减少(教材中对此没有进一步详细描述)血钙进一步降低,所以患者引起抽搐。所以考虑最可能的原因为补碱引起。
29、
【正确答案】 D
【答案解析】 慢性肾盂肾炎治疗的关键是积极寻找并去除易感因素。急性发作时治疗同急性肾盂肾炎。常用药物为喹诺酮类、半合成青霉素、头孢菌素类等。故选D。
30、
【正确答案】 A
【答案解析】 A是正确的。
采用较长疗程,以期达到彻底清除细菌的目的;如不能清除细菌而尿路感染反复急性发作,采用低剂量长疗程的抑菌疗法;避免肾脏功能损害的药物,比如:链霉素、庆大霉素;该患者病情重,全身中毒症状明显,需住院治疗,应静脉给药。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
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2020-06-10
2020-05-27
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