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在内科主治医师考试备考过程中,多做好的习题能够达到事半功倍的效果。下面是帮考网为大家带来的试题练习内容,供大家学习。
6、女,27岁。尿频、尿急、尿痛2天。无发热及腰痛,既往无类似发作。查体:肾区无叩击痛,静脉肾盂造影无异常。尿沉渣镜检红、白细胞满视野,给予头孢曲松治疗,症状好转,停服药物7天后,尿细菌定量培养为真性菌尿,继续治疗疗程一般为()
A、3天
B、4天
C、5天
D、9天
E、14天
7、患者男35岁,胃肠炎肌注庆大霉素出现GFR迅速下降,伴有皮疹、发热。尿检可见血清肌酐及尿素氮升高,血尿(++)、白细胞尿(+)及白细胞管型,可诊断为()
A、急性肾前性肾衰
B、急性肾性肾衰
C、急性肾后性肾衰
D、急性肾小管坏死
E、急性间质性肾炎
8、患者男,69岁,腹痛、剧烈呕吐、腹泻1天,有不洁海鲜饮食史。来诊后出现意识障碍、躁动。血肌酐迅速升高,尿量明显减少,可诊断为()
A、急性肾前性肾衰
B、急性肾性肾衰
C、急性肾后性肾衰
D、急性肾小管坏死
E、急性间质性肾炎
9、患者女,58岁,突发严重呼吸困难、端坐呼吸,烦躁不安。查体:血压86/60mmHg,心率116次/分,呼吸30次/分。实验室检查:尿量明显减少(<20ml/h),血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史10余年。考虑()
A、左心衰合并急性肾前性肾衰
B、左心衰合并急性肾性肾衰
C、右心衰合并肾后性急性肾衰
D、右心衰合并肾小球疾病
E、左心衰合并肾后性尿路梗阻
10、老年男性,突发右侧肾绞痛,伴胁腹部疼痛,右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞(+++),尿量减少,血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断()
A、肾前性氮质血症
B、肾性急性肾衰
C、肾后性尿路梗阻
D、急性间质肾炎
E、肾血管阻塞
参考答案:
6、
【正确答案】 E
【答案解析】 急性膀胱炎患者停服抗生素7天后需进行尿细菌定量培养,如果为真性菌尿,应继续给予2周抗生素治疗。
7、
【正确答案】 E
【答案解析】 药物过敏反应可引起急性间质性肾炎,该患者有注射庆大霉素史,患者肾功能急剧恶化,故首先考虑急性间质性肾炎。
8、
【正确答案】 A
【答案解析】 急性肾衰竭的病因多种多样,可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。
肾后性急性肾衰竭的病因主要是急性尿路梗阻。
肾性急性肾衰竭是指肾实质损伤,常见的是肾缺血或肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞(如急性肾小管坏死,ATN),也包括肾小球疾病、肾血管病和间质病变所伴有的肾功能急剧下降。
9、
【正确答案】 A
【答案解析】 肾前性ARF的常见病因包括血容量减少(如各种原因的液体丢失和出血)、有效动脉血容量减少、低心排血量、肾内血流动力学改变(包括肾脏血管收缩、扩张失衡)和肾动脉机械性阻塞等。患者出现左心衰,左心室为无效射血,肾脏为缺血敏感器官,导致合并急性肾前性肾衰竭。故选A。
10、
【正确答案】 C
【答案解析】 有导致尿路梗阻的原发病如结石、肿瘤、前列腺肥大病史。尿路发生梗阻时,尿路内反向压力首先传导到肾小球囊腔。如果梗阻无法解除,肾皮质大量区域出现无灌注或低灌注状态,GFR逐渐降低。
以上就是帮考网今日为大家分享的全部试题练习,小伙伴们赶紧学习起来!
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2020-06-10
2020-05-27
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