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小伙伴们,2022年临床执业医师实践技能考试时间是:2022年6月13日-26日。实践技能第一站病例分析是考试难点之一,为了帮助广大医考生学习,帮考网和大家一起分享历年病例分析的模拟试题,预祝大家都能取得优异成绩!
【例】男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
患者3天前饱餐后腹痛,腹胀、呕吐,呕吐物为胃内容物,未排气、排便。4小时前腹痛加重伴发热,自测体温38.5℃,轻度畏寒。发病以来进少量流质饮食,小便量少。既往5年前曾行胆囊切除术。无高血压、肝病和心脏病病史。无烟酒嗜好。无遗传病家族史。
二、诊断依据(5分)
1.急性肠梗阻,绞窄性。
①腹痛、呕吐、停止排气排便3天。(1分)
②曾行胆囊切除术。(0.5分)
③腹痛加重伴发热。(0.5分)
④腹部肌紧张(+),压痛反跳痛明显,肠鸣音消失。(1分)
⑤血白细胞总数及中性粒细胞比例增加。(1分)
男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
2.低钾血症
①呕吐。(0.5分)
②血钾浓度低于正常。(0.5分)
三、鉴别诊断(3分)
1.急性阑尾炎。(1分)
2.急性胰腺炎。(1分)
3.消化道穿孔。(1分)
四、进一步检查(4分)
1.立位腹部X线平片检查。(2分)
2.腹部B超或CT检查。(1分)
3.动脉血气分析检查。(1分)
男性,65岁。腹痛、呕吐3天,加重伴发热4小时。
五、治疗原则(5分)
1.禁食、胃肠减压。(1分)
2.静脉补液,补钾,维持水,电解质、酸碱失衡。(1分)
3.急症手术。(2分)
4.静脉应用抗生素。(1分)
以上就是“实践技能考试:肠梗阻病例分析题”的全部内容,仅供参考!想要了解更多资讯请持续关注帮考网!
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