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小伙伴们,病毒性肝炎的治疗、预防是2022年临床执业医师考试的考试内容,在同学们学习本疾病过程中应该掌握如下知识点,一起来帮考网看看吧!
临床医师考试病毒性肝炎的治疗、预防如下:
治疗
(1)急性肝炎多为自限性疾病,多对症支持治疗可治愈,不抗病毒。
(2)慢性肝炎必须抗病毒,选用 α 干扰素 + 利巴韦林。
(3)如慢肝出现硬化 / 胆红素> 34μmol/L 禁用干扰素抗病毒,首选核苷类(拉米夫定片)。
干扰素首选用于治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
核苷(酸)类食物——治疗慢性乙型肝炎及乙型肝炎硬化患者。
重型——首选抗病毒治疗 - 核苷(酸)类似物为主,不主张用干扰素。
肝炎分型里没有重度一说,只有急性、亚急性、重型。
注意:
(1)病毒性肝炎反应肝细胞受损最早的指标是 ALT。
(2)重型肝炎一定有神经的表现,起病急为急性肝炎,排除亚急性。
(3)甲肝非常重要的指标:抗 HAV-IgG,它的最大特点是:急性期阴性,恢复期阳性。
预防
保护易感人群。
(1)主动免疫:打疫苗,即抗原。
(2)被动免疫:在暴露于病毒之前或潜伏期的最初两周内,
肌肉注射正常人免疫球蛋白,就是一个紧急预防,HbsAg 阳性
母亲所分娩的新生儿,可用高效乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
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2020-06-06
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