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小伙伴们,2022年临床执业医师现场审核已经结束了,备考已开启,执业医师中医诊断学是一个常考内容,关于问诊的内容有如下20条知识点,一起来帮考网看看吧!
1.主诉的概念:主诉是患者就诊时最感痛苦的症状、体征及持续时间。
2.十问歌:
一问寒热二问汗,三问头身四问便,
五问饮食六胸腹,七聋八渴俱当辨,
九问旧病十问因,再兼服药参机变,
妇女尤必问经期,迟速闭崩皆可见,
再添片语告儿科,天花麻疹全占验。
3.恶寒发热的临床表现:
(1)恶寒重发热轻,风寒表证;
(2)发热轻而恶风,伤风表证;
(3)发热重恶寒轻,风热表证。
4.新病恶寒的临床表现:病人突然感觉怕冷,且体温不高的症状,主要见于里实寒证。
5.久病畏寒的临床表现:病人经常怕冷,四肢凉,得温可缓解的症状,见于里虚寒证。
6.壮热的临床表现:高热(体温39℃以上)持续不退,不恶寒反恶热。属里实热证。
7.潮热的临床表现:发热如潮汐之有定时,即按时发热或按时热更甚。
8.微热的临床表现:发热不高(体温不超过38℃),或仅自觉发热。常见于某些内伤病和温热病的后期。
9.潮热的分类:日晡潮热、骨蒸潮热、湿温潮热、瘀血潮热。
10.日晡潮热的临床表现:下午3~5时热甚,热势较高,兼见腹胀便秘等。见于阳明腑实证。
11.骨蒸潮热的临床表现:午后及夜间低热,有热自骨缝向外透发的感觉。多属于阴虚火旺所致。
12.湿温潮热的临床表现:午后发热明显,其特点是身热不扬,此属湿温,为湿郁热蒸之象。
13.瘀血潮热的临床表现:午后和夜间有低热,可兼见肌肤甲错,舌有瘀点瘀斑者,属瘀血积久,郁而化热。
14.寒热往来的临床表现:寒热往来是指恶寒与发热交替发作。为半表半里证的主要特征。
15.寒热往来的分类:
(1)寒热往来,发无定时:见于少阳病。
(2)寒热往来,发有定时:见于疟疾。
16.自汗的临床表现及临床意义:日间汗出过多,活动后尤甚。主气虚或阳虚证
17.盗汗的临床表现及临床意义:入睡之后汗出,醒后则汗止。主阴虚证。
18.绝汗的临床表现及临床意义:在病情危重的情况下,出现大汗不止的症状。 (1)亡阳之汗:冷汗淋漓,兼见面色苍白、四肢厥冷、脉微欲绝者——亡阳证。
(2)亡阴之汗:汗热而黏腻如油,兼见躁扰烦渴、脉细数疾者——亡阴证。
19.战汗的临床表现及临床意义:先全身恶寒、战栗,接着大汗出。
提示邪正斗争激烈,为病情变化的转折点。
(1)若汗出热退、脉静身凉——邪去正复;
(2)若汗出而身热不减,仍烦躁不安,脉来疾急——邪胜正衰。
20.(1)头汗:仅头部或头颈部汗出较多,又称为“但头汗出”。
上焦热盛,中焦湿热或病危虚阳外越,或进食辛辣、热汤等。
(2)半身汗:身体的一半出汗,另一半无汗。
中风病、痿病及截瘫等。
(3)手足心汗:手足心出汗过多,其他部位无汗或少汗。
阴经郁热熏蒸,或阳明燥热内结,或脾虚运化失常。
(4)阴汗:男女外阴部及其周围汗出过多。
下焦湿热郁蒸。
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