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临床医学理论《操作指导》眼科护理:
暗室俯卧试验
目的:协助闭角型青光眼的临床诊断
用物:治疗桌、黑色眼罩、额枕
评估:患者的年龄、身体状况、病情。
操作方法:1、三查七对。
2、解释取得合作
3、先在明亮室内测量眼压
4、到暗室内,戴上黑色眼罩
5、协助患者趴于检查桌上,额部垫以枕头。
6、2小时后询问患者有无不适感,然后在暗光下测量眼压。
注意事项:1、年老者做此项检查需有家属陪同。
2、对于年老体弱者,有心脑血管、高血压病史者,应通知医生,完善检查后方可进行。
3、检查过程中,不可压迫眼球,不可随意改变体位,患者不可入睡,保持清醒。
4、如检查过程中有头痛,呕吐需立即停止,通知医生再做处理。
新斯的明实验法
目的:协助诊断重症肌无力。
评估: 1、 向患者解释操作目的及注意事项。
2、 评估患者注射部位皮肤完整情况。
准备: 1、 清洁双手,戴好口罩
2、 注射器、 棉签、 碘伏、 弯盘、 药物 、砂轮
操作过程:1、 操作前对肌无力程度作一次检查,以便实验对照。
2、 嘱病人采取舒适卧位,用碘伏常规消毒注射部位皮肤。
3、 遵医嘱成人肌肉或皮下注射甲基硫酸新斯的明0.5毫克。
4、 注射完毕记录注射时间。
5、 整理用物。
6、 嘱患者不要远离以便观察。
7、 注射后15分钟观察一次,若肌无力症状无改善,可把余下的0.5毫克再注完,并继续观察,并记录肌力变化情况。
8、 注射后30分钟,观察最后结果,并记录。
注意事项:1、 严格遵守无菌操作及查对制度。
2、 注意观察患者用药后反应,若出现腹痛或缓慢不适及时报告医生并遵医嘱对照处理。
阴阳结果判断:注射后30分钟,病人肌力显著好转为阳性,诊断为重症肌无力。
注射后1小时仍无改善为阴性。
脸板腺按摩
目的:通过睑板腺按摩改善干眼症状。
评估:眼部情况的评估,眼部是否清洁、有无分泌物、睑结膜有无充血、疤痕
准备:1、执行告知制度,向患者详细解释操作目的、配合方法
2、操作者洗手、带口罩
3、用物 : 消毒棉签、表麻药、0.9%氯化钠盐水 弯盘
操作程序:
1、查对医嘱,再次确认患者姓名、眼别
2、患者取坐位,清洁眼部,
3、取0.5%爱尔凯因滴眼液滴眼,瞩患者闭眼5分钟
4、操作者嘱患者眼睛向下看,用左手拇指和食指捏起上睑轻度外翻,暴露上睑缘,右手持无菌生理盐水棉签按摩睑缘处睑结膜面。
按摩下眼睑时,嘱患者眼睛向上看,用两支无菌生理盐水棉签相互按压睑缘,排除睑板腺内的类脂质,使睑板腺开口通畅。
另一种按摩方法:可垫一块金属片,然后把眼皮翻过来,这样就变成了皮肤面垫在金属片上,用棉签顺着睑板腺开口的方向挤压、按摩就可以了
5、按压后拭去分泌物。
注意事项:
瞩患者积极配合,操作者动作轻柔,以免碰伤。
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