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临床执业医师产科综合试题

51. 一孕妇,孕1产0,妊娠36周,一周前有全身瘙痒,继之皮肤发黄,食欲正常,检查血清胆红素20.4mmol/L,SGPT40u/L,最可能的诊断是

A.病毒性肝炎

B.急性脂肪肝

C.急性胆囊炎

D.胆汁瘀积症

E.肝硬化

52. 一产妇,产钳助产分娩,产后十天,左下肢肿胀,有痛感,活动后加重,体温37.2℃,检查:左下肢髌骨上10cm处周径比另侧肢体大2cm,最可能的诊断是

A.血栓闭塞性脉管炎

B.股静脉血栓性静脉炎

C.国静脉血栓静脉炎

D.盆腔血栓静脉炎

E.左侧宫旁结缔组织炎

53. 卵巢的表层是

A.腹膜

B.生发上皮

C.白膜

D.皮质

E.结缔组织

54. 孕足月,初产妇,24岁第二产程2小时半,胎盘娩出后,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超500ml,查:子宫轮廓不清,首先应考虑为

A.阴道静脉破裂

B.凝血机制障碍

C.胎盘残留

D.宫颈裂伤

E.子宫收缩乏力

55. 初产妇,妊娠40周,产程进展24小时,宫口开大4cm,宫缩强,患者烦躁不安,腹部拒按,有血尿,胎心率为90-100次/分,应考虑哪种诊断最合适

A.胎盘早期剥离

B.先兆子宫破裂

C.子宫收缩过强

D.高张性宫缩乏力

E.子宫不全破裂

56. 足月初产妇,头位,坐骨结节间径8cm,出口后矢状径6.5cm,超声检查,双顶径9.0cm,最恰当的分娩方式

A.自然分娩

B.会阴侧切

C.胎头吸引术

D.剖宫产

E.产钳助产

57. 28岁妇女,不孕3年,停经46天,尿HCG(+),突发下腹剧痛,查体:面色苍白Bp9.3/6.6kPa(70/50mmHg)P120次/分,腹部移动性浊音(+),最佳处理

A.立即静滴缩血管药物提升血压

B.静滴止血药

C.立即行剖腹手术

D.立即输血补液,待血压恢复正常,再开腹手术

E.输血纠正休克与手术同时进行

58. 30岁女性,突然右下腹剧烈疼痛2小时,伴恶心,呕吐,阴道少量流血,贫血貌Bp10.6/8kPa(80/60mmHg),腹部略饱满,有轻度肌紧张,压痛(+),反跳痛(+),子宫略大,后穹窿有触痛,右附件区略增厚,对于此患,应立即采用哪种常用的辅助诊断方法

A.诊断性刮宫

B.B型超声

C.妊娠免疫试验

D.后穹窿穿刺

E.腹腔镜检查

59. 一孕妇,孕38周初孕,Bp21.3/14.6kPa(160/110mmHg),尿蛋白(+),曾使用利尿剂,阴道自然分娩后,流血100ml,突然面色苍白,Bp13.3/10.7kPa(100/80mmHg),P:细弱,最恰当的治疗措施是

A.立即开腹探查

B.给甘露醇静滴

C.静注快速洋地黄

D.静滴5%氯化钠

E.静滴5%葡萄糖

60. 一孕妇,孕1产0,妊娠32周,突然腰痛难忍,无阴道流血,自觉胎动消失。Bp16/12kPa(120/90mmHg),P:110次/分,尿蛋白+++,触诊子宫敏感,张力较强,为明确诊断,最恰当的检查方法是

A.腹部X光摄片

B.B型超声检测

C.无激惹试验

D.急检白细胞总数及分类

E.羊膜镜检查

参考答案：

51. D 52. B 53. B 54. E 55. B

56. D 57. E 58. D 59. D 60. B

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！