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临床执业医师妇科综合试题

51. 58岁,经绝6年不规则阴道流血伴阴道流黄水1年,妇查:宫颈稍肥大质正常,轻度糜烂,宫体前倾,稍大,硬度正常。活动,下列何项措施有最助于确定诊断

A.阴道细胞涂片检查

B.分段诊刮

C.宫腔镜检

D.B超

E.宫颈活检

52. 30岁,曾自然流产2次,继发不孕3年,近半年月经欠规则,因闭经四个月,继之不规则阴道流血15天就诊,查:阴道中段可见一紫色结节,子宫稍大,软,双侧可触及4×3×2cm大小囊性肿块,活动,无压痛,妊娠免疫试验强阳性。下列何种疾病的可能性最大

A.先兆流产

B.葡萄胎

C.绒癌

D.妊娠合并卵巢囊肿

E.妊娠合并双侧附件炎

53. 患者50岁,慢性咳嗽数年,最近2年觉外阴部有块物堵塞,检查:宫颈常大、光滑、宫颈及部分宫体脱出阴道口外。其临床诊断最可能是

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度轻

C.子宫脱垂Ⅱ度重

D.子宫脱垂Ⅲ度

E.膀胱膨出

54. 患者25岁,从无月经,给予孕酮未引起子宫出血,给予雌孕激素序贯疗法也未引起子宫出血,最可能属于何种类型闭经

A.子宫性

B.卵巢性

C.肾上腺性

D.垂体性

E.丘脑下部

55. 经腹结扎输卵管,结扎术后立即感到小腹疼,腹胀,逐渐加重至10小时,恶心呕吐二次,T:38℃,B11.33/8.67kPa(86/64mmHg),P100次/分,检查时腹肌紧张鼓肠,压痛(+),反跳痛(+),处理时,首选

A.立即输血

B.立即投与抗生素

C.输液

D.开腹探查

E.观察

56. 患者65岁,阴道排液及流血3个月,宫颈呈菜花状,病检为鳞状细胞癌。妇检:阴道侵犯上1/3,宫旁无明显浸润,采取的术式最佳是

A.子宫全切术

B.子宫次广泛切除术

C.子宫次广泛切除+盆腔淋巴结清除术

D.子宫广泛切除术

E.子宫广泛切除+盆腔淋巴结清除术

57. 患者58岁,绝经10年,阴道流血3个月,检查子宫颈及附件均正常,宫体稍大,无压痛,首选的辅助检查方法

A.宫腔冲洗液细胞学检查

B.后穹窿吸出物涂片细胞学检查

C.宫腔碘油造影

D.宫腔镜检查取病理

E.诊断性刮宫

58. 宫颈癌的癌前期病变最可能是

A.宫颈糜烂Ⅱ度

B.宫颈多发性息肉

C.宫颈鳞状上皮化

D.宫颈鳞状上皮化生

E.宫颈上皮非典型增生

59. 患者,婚后4年不孕,近3年痛经,逐渐加重,后穹窿触及痛性结节,子宫后倾,活动受限,双附件区可触及不活动包块,最可能的诊断是

A.结核性盆腔炎

B.慢性盆腔炎

C.卵巢癌

D.子宫内膜异位症

E.输卵管卵巢囊肿

60. 关于子宫颈癌,下述哪项是错误的

A.原位癌在临床分期上属于0期

B.Ia期,三合诊无明显宫旁组织浸润

C.Ib期,通常行放射治疗

D.宫颈刮片细胞学检查巴氏Ⅲ级时,应进一步活检

E.宫颈刮片细胞学检查在原位癌与浸润癌之间有很大差别

参考答案：

51. B 52. C 53. C 54. A 55. D

56. E 57. D 58. E 59. D 60. E

本次练习就到此结束啦！不只是你在努力前进，别人可能会比你更加努力，相信最终我们都会收获丰收的果实！