首先，我很理解您现在的担忧。关于您提到的情况，通常情况下，执业医师考试要求考生在准考证号和试卷标识码处使用2B铅笔涂卡，这是为了便于机器识别和阅卷。但是，如果您已经手写上了准考证号和试卷标识码，但没有用铅笔涂卡，这种情况的成绩认定可能会有以下几种情况：

1. 根据以往经验，如果准考证号和试卷标识码手写清晰可辨认，且没有造成阅卷机器识别困难，部分考区可能会对这种情况进行人工审核，认定成绩。

2. 然而，为了确保考试的公平性和严谨性，如果考区明确规定必须使用铅笔涂卡，那么您未涂卡的部分可能会被视为无效，从而影响成绩。

为了避免误导您，我建议您采取以下措施：

1. 联系当地卫生行政部门或者考试中心，了解具体的政策和处理办法。他们能够提供最准确的答案和解决方案。

2. 如果可能，提供相关证据，如考试当天的照片、监考老师的证言等，以证明您确实完成了答题。

以下是回答的总结：

1. 执业医师考试中，未使用铅笔涂卡可能会影响成绩，具体情况需咨询当地卫生行政部门或考试中心。

2. 尝试提供相关证据，以便考试中心在审核成绩时予以考虑。

请您不必过于担忧，保持耐心，及时与相关部门沟通，希望能得到一个满意的答复。祝您考试顺利！