临床执业医师问病史
临床执业医师问病史
cannengpei1回答 · 7765人浏览7765人浏览 · 0 收藏
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帮考网答疑老师 资深老师 03-07 TA获得超过7911个赞 2024-03-07 03:43
作为一名临床执业医师,询问病史是了解患者病情的重要环节。以下是问病史的一些建议:
1. 开场白:向患者表示问候,并自我介绍,表明自己的身份和询问病史的目的。例如:“您好,我是负责您的医师,现在想了解一下您的病情,请您配合回答以下问题。”
2. 基本信息:询问患者的姓名、年龄、性别、职业、婚姻状况等基本信息。
3. 主诉:详细询问患者就诊的主要原因,包括症状的起始时间、部位、性质、程度、伴随症状等。
4. 现病史:了解患者此次发病的整个过程,包括起病时间、症状演变、已采取的治疗措施等。
5. 既往史:询问患者过去的健康状况,包括既往疾病、手术史、药物过敏史等。
6. 家族史:了解患者家庭成员的健康状况,尤其是遗传性疾病和家族聚集性疾病。
7. 个人史:询问患者的生活习惯、饮食偏好、运动情况、精神压力等。
8. 女性特殊病史:针对女性患者,应询问月经史、生育史、避孕史等。
注意事项:
1. 用语礼貌、耐心,给予患者充分的时间回答问题。
2. 避免使用专业术语,用通俗易懂的语言与患者沟通。
3. 注意倾听,不要打断患者的讲述。
4. 尊重患者的隐私,保护患者信息安全。
5. 询问病史时,要有针对性地了解病情,避免泛泛而谈。
通过以上方法,临床执业医师可以更准确地了解患者病情,为诊断和治疗提供有力支持。希望这些建议能对您有所帮助。如有其他问题,请随时提问。祝您工作顺利!
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