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时间匆匆,临床助理医师二试考试即将开始,接下来,帮考网为大家分享的是:乳腺癌的综合治疗和预防的相关内容,一起来看看吧!
一、乳腺癌的临床分期
T0:原发肿瘤未查出。
Tis:原位癌(非浸润性癌及未查见肿块的乳头湿疹样癌)。
T1:肿瘤最大直径≤2cm。
T2:肿瘤最大直径>2cm,≤5cm。
T3:肿瘤最大直径>5cm。
T4:癌瘤大小不计,凡侵及皮肤或胸壁,包括炎性乳腺癌均属于此期。
N0:同侧腋窝淋巴结无转移。
N1:同侧腋窝可推动的淋巴结转移。
N2:同侧腋窝淋巴结转移融合,或与周围组织粘连。
N3:同侧锁骨上淋巴结及同侧胸骨旁淋巴结转移。
M0:无远处转移。
M1:有远处转移。
根据以上情况进行组合,可把乳腺癌分为以下各期:
0期:TisN0M0。
Ⅰ期:T1N0M0。
Ⅱ期:T0——1N1M0,T2N0——1M0,T3N0M0。
Ⅲ期:T0——2N2M0,T3N1——2M0,T4任何NM0,任何TN3M0。
Ⅳ期:包括M1的任何TN。
二、乳腺癌的临床表现及诊断
1.乳腺癌特点:最多见于乳房外上象限,早期表现无痛、单发小肿块。质硬、不光滑、与周围界限不清楚、活动度小,腋窝无或有散在的小的淋巴结。晚期:癌肿固定,大片皮肤出现坚硬结节并融合成铠甲状,有的破溃形成伴恶臭出血溃疡。患侧上肢水肿、锁骨上淋巴结肿大、质硬。或出现肺、肝、骨转移症状。
2.乳腺癌进展期体征:酒窝征累及Cooper韧带,可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷桔皮征皮下淋巴管被癌细胞阻塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿乳头扁平回缩塌陷,临近乳头或乳晕的癌肿因侵入乳管使其缩短,可把乳头牵向癌肿一侧。
3.乳腺癌诊断:详细的病史及临床检查,在肿块明确时,可以帮助做出诊断。乳腺癌B型超声像常表现为边界不清的低回声团块,后方回声衰减可见明显血流信号;X线检查可表现为边界不规则或呈毛刺状的高密度影,伴或不伴细小密集的钙化点。MRI有助于明确诊断,穿刺活检(针吸细胞学活检或空心针穿刺活检)、真空辅助和手术切除活检是确诊最主要的方法。
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2020-06-05
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